在一般情况下,将腰椎不稳症分为以下3个阶段:(1)早期退变期:即本病的开始阶段,以动力性不稳为主,故也叫功能障碍期。此时小关节囊稍许松弛,关节软骨可呈现早期纤维化改变。此时,如施加外力,可使椎体出现移位;但此期一般临床症状较轻,即使有急性症状发作也可很快恢复正常。(2)不稳定期:随着病变的加剧,促使小 关节囊松弛 度增加,关节软骨及椎间盘退变明显,并易出现各...
...,从而引起椎体失稳。3、 内分泌 异常因素:内分泌异常( 激素 失衡)容易造成 骨质疏松 ,引发 关节 韧带及 关节囊松弛 、弹性降低,导致腰椎关节不稳,从而出现腰痛。4、其他原因如家族遗传性、 代谢 性、 肥胖 体型、 神经 源性及精神因素等。 腰椎不稳的诊断 X线 检查对于 腰椎不稳 的诊断具有重要意义,尤以动力性摄片更具价值,可早于 MRI 检查发现椎...
腰椎不稳症是腰椎退变疾病中的重要疾病之一。 腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下,不能保持互相之间的正常位置关系而发生的病理变换,以及由此而产生的一系列临床表现,该病好发于中年男性,女性 肥胖 者也不少见,好发部位以L4—5最多,其次是L5—S1。
造成腰椎不稳最常见的原因有四个方面:1、退变因素:腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后,其体积迅速缩小,椎体间隙变窄,与周围组织之间的位置发生改变,尤其是椎间盘变薄,前后纵韧带可发生松弛,与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时,由于 无力 制约椎体的正常弧形运动而松动,使椎体过度前移或后移而呈现影像学的阶梯状改变...
X线检查对于腰椎不稳的诊断具有重要意义,尤以动力性摄片更具价值,可早于MRI检查发现椎节不稳。常规摄片亦有一定的参考意义。 1.常规腰椎X线平片 (1)一般所见:在腰椎椎节不稳情况下,其主要表现为:小关节、棘突的不对称排列,小关节增生、肥大及半脱位等异常所见。 (2)牵引性骨刺(traction spur):此种骨刺一般多位于椎体前方或侧方,呈水平方向突起,...
腰椎病 ①腰痛、腿痛、 坐骨神经痛 、 下肢发凉 、麻木、行走不稳、 无力 、 间歇性跛行 等。 ②椎管病:肌无力、肌萎缩、肢体 瘫痪 等症状。 ③脊 神经症 状:小腹有束带感、排尿困难、大 小便 功能障碍等。咳痛、鞠躬痛、持物痛、弯腰痛、大小便异常、腹部束带感。 腰背痛 →坐骨 神经痛 →活动后加重→不能久坐、不能久站、不能久立、不能一个姿势→疼痛不能入睡...
'步态不稳'与'半身不遂'的鉴别:前者是病人能行走,只是步态特殊。而后者是指偏侧上下肢 瘫痪 ,不能随意运动,伴有口眼歪斜,多为 中风后遗症 。 足跟对足尖直线交替先前直走, 共济失调 者由于平衡不稳而不能进行。 向前走时令其转变方向走,共济失调者动作困难。 步态异常 :步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许...
以下因素使小脑疾病的定位诊断变为复杂: 1.损伤仅限于小脑某一特定功能区的情况较少见。 2.在良性肿瘤之类的慢性损伤,残存的小脑实质能代偿损伤区的功能,一段时间内可能很少出现或不出现临床症状。 3.虽然损伤深部小脑核团的功能代偿几乎不可能,但脑的其它部分仍能代偿缺失的小脑功能。
与 稳定型心绞痛 的鉴别诊断相同。尤其需要与之鉴别的是 急性心肌梗死 ,后者的疼痛性质更为严重,心电图有梗死图形及特异的心肌酶学改变可资鉴别。
此类畸形十分多见,而真正引起顽固性腰痛者却为数甚少,因此必须与其他腰部的常见疾患,如 腰椎椎管狭窄症 、根管狭窄症、腰椎间盘突(脱)出症、骶髂关节损伤性关节炎、 坐骨神经盆腔出口狭窄症 、 棘上韧带损伤 、棘间韧带损伤,以及肿瘤、结核等相鉴别。
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