(一)概述 适宜病程较长,多次切开排脓仍未治愈者。由于 脓肿 形成后,扁桃体被膜与扁桃体窝之间已被脓液所分离,故手术剥离较容易。其手术切除扁桃体后,既达到彻底排脓目的,又杜绝再发机会。 (二)激光术前准备 术前用He-Ne激光照射(散焦),功率15~30mW,1天1次,一次15~20分钟,连续7天。对全身症状明显者,全身给足抗菌素及多簇维生素治疗。术前给予镇...
(一)概述 适宜病程较长,多次切开排脓仍未治愈者。由于 脓肿 形成后,扁桃体被膜与扁桃体窝之间已被脓液所分离,故手术剥离较容易。其手术切除扁桃体后,既达到彻底排脓目的,又杜绝再发机会。 (二)激光术前准备 术前用He-Ne激光照射(散焦),功率15~30mW,1天1次,一次15~20分钟,连续7天。对全身症状明显者,全身给足抗菌素及多簇维生素治疗。术前给予镇...
...胞。 当出现下述情况时,则应考虑进行扁桃体切除术:扁桃腺炎频繁发作,或者扁桃腺炎严重影响到健康或使儿童停学、以及影响听力或呼吸时。然而,有时扁桃腺切除术不一定非作不可的,这要根据实际情况进行相应的分析处理。 扁桃腺切除术适应症: ·扁桃腺炎一年发作5次或5次以上 ·扁桃腺炎两年内每年发作3次或3次以上 ·扁桃腺肿大引起上呼吸道阻塞 ·扁桃腺 脓肿 周期性发作...
...缝合术。 (二) 伤口感染 :病人 抵抗力 低下,术中 无菌操作 不严或术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜,或白膜污秽而不完整,咽部 充血 、 肿胀 、 咽痛 较重,有时伴有 发烧 。应用足量抗生素及0.5~1%双氧水漱口。 (三)此外还可并发 肺脓肿 、 支气管肺炎 、 肺不张 、颈深部 脓肿 或 蜂窝织炎 、 呼吸道异物 等。 参看 扁桃体切除术
很多人会问的是扁桃体切除后是否会降低免疫力?其实就像之前分析的,在5至6岁以后,扁桃腺之免疫功能已逐渐被其它器官所取代,所以这点倒是不用担心。 必须强调的是并非耳鼻喉科医师喜欢建议病人做扁桃腺切除术,而是医师根据病人之病情分析来衡量是否应动手术,当然决定权在病人,如前述之手术适应症只有第一条之过于肥大,造成呼吸不顺并严重影响心肺功能者为绝对必要之立即手术适应...
...被推向对侧。脓肿位于前上方者,如果不易确定切口部位,可沿悬壅垂根部一假想水平线,再于舌腭弓游离缘的下端作一假想垂直线,于此两线交点处切开。 脓肿位于后上方者,则在咽腭弓处切开,用 血管 钳扩大切口排脓。本病好复发,为防止复发,应行 扁桃体切除术 。可在 急性炎症 消退后二周行扁桃体切除术。也可在 抗生素 控制下,在 穿刺 抽脓后即时行扁桃体切除术,其优点为排...
...体位:采用局部麻者,取坐位或半坐位, 咽反射 敏感者可于咽部喷1%的卡因,再以1%奴夫卡因(加1:1000肾上腺素)于舌腭弓及咽腭弓粘膜下及扁桃体外侧包膜周围浸润麻醉 图6-2 扁桃体切除术(剥离法) 2.操作步骤 (1)切口:用扁桃体钳夹持扁桃体向内、上牵拉,暴露舌腭弓游离缘与扁桃体之间粘膜皱襞,以弯尖刀切开此处粘膜,并向后切开咽腭弓与扁桃体间部分粘膜。 ...
... ,头常偏向脓肿侧,以减轻疼痛。嚼 咬肌 痉挛 使张口困难。脓肿将扁桃体向前方推挤, 软腭 充血 、 肿胀 , 悬雍垂 移向对侧。应静脉给予 青霉素 。若无脓肿,青霉素常在24~48小时内开始显效。若脓肿已形成且未自行破溃,应切开 引流 或 穿刺 抽脓,同时继续口服青霉素。脓肿易复发,所以6周后应行 扁桃体切除术 。若 感染 控制得好,亦可在早期切除扁桃体。
... 及颈侧 热敷 。 2.扁桃体周围脓肿期应及时作脓液 引流 (1)脓腔穿刺抽脓,或抗生素腔内注入。脓液送 细菌培养 及 药敏试验 。 (2)脓肿切开术:前上型切口在经悬雍垂根部水平线与舌腭弓内侧缘垂线交点处,作平行于舌腭弓切口,用 止血钳 扩大以利脓液流出。 3. 扁桃体摘除术 ,为预防复发多主张脓肿期切开引流后3~5日内,或 炎症 消散后四周作 扁桃体切除...
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