...缓慢缺血的适应过程,往往在中等动脉起始部发生梗死可造成大片状脑梗死。主要临床特点如下。 1.一般资料 (1)关于发病年龄:由于栓子来源不同,脑栓塞发病年龄也不同。如 风湿性心脏病 引起者,发病年龄以中青年为主。若为 冠心病 、 心肌梗死 、 心律失常 、 动脉粥样硬化 者多见于老年人。 (2)常有引起栓子来源的原发病的症状和体征,甚至可伴有脑以外器官栓塞的症...
脑栓塞(cerebral embolism)又称为栓塞性脑梗死(embolic infarction)。是指人体血液循环中某些异常的固体、液体或气体等栓子物质,随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉,使血管腔急性闭塞,引起局部脑血流中断,造成局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死,故而出现急性脑功能障碍的临床表现。脑栓塞常发生于颈内动脉系统,椎-基底动脉系统相对少见...
... 老年性患者,常有心脏病、 高血压 、 动脉硬化 病史或手术、 骨折 史。 2.起病情况 常由静态到动态时起病,发病急骤,在数秒或数分钟之内症状即达高峰。 3.症状和体征 患者常有短暂的 意识障碍 ,可伴有症状性 癫痫 发作,且在动脉源性 脑栓塞 中更常见,男性多于女性,前者脑电图异常率也较高。常有 偏瘫 、失语、偏身 感觉障碍 、 偏盲 等,症状取决于栓塞...
脑栓塞(cerebral embolism)指脑动脉被进入血液循环的栓子堵塞所引起的急性脑血管疾病,占脑卒中的15%~20%。其发病年龄跨度较大, 风湿性心脏病 引起者以中青年为多, 冠心病 及大动脉病变引起者以老年为多。
中文名: 脑栓塞 ( 神经内科 ) 英文名:cerebral embolism 疾病概述 脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体(被称作 栓子 )沿血循环进入 脑动脉 系统,引起 动脉 管腔闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的 坏死 ,临床上表现为 偏瘫 、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性 神经 功能缺损 症状 。该病占 脑血管病 的15-20%。最常见的...
...状腺功能亢进 等 疾病 所致,由于 抗生素 的广泛应用, 风湿热 发病率 大为减少;在 非风 湿性房颤的老年患者中有60.3%发生 脑缺血 症状 ,其中2/3是由心源性栓子造成的 脑栓塞 。还有报道老年 甲亢 患者因突然停用碘剂而病情恶化继发房颤,导致脑栓塞。 (2) 心脏 手术:心脏手术不仅可能引起心脏 赘生物 或斑块脱落形成栓子,还可能使气泡、心脏组织中...
...CT在病后8~11天检查较适宜,MRI对脑干腔隙梗塞亦清晰可见。 【诊断与鉴别诊断】 诊断要点:①中年以后发病,且有长期 高压 病史;②临床症状符合上述腔隙性卒中典型表现之一者;③实验室检查如脑电图、脑脊液及脑血管造影等无阳性发现;④头颅CT及MRI检查证实与临床一致的腔隙病灶;⑤预后良好、短期内有完全恢复可能。 鉴别诊断:本病应与脑血栓形成、 脑栓塞 和脑...
...阿司匹林50~100mg/d、噻氯匹定250mg/d,对脑卒中二级预防有肯定效果,推荐应用;长期用药中要有间断期, 出血倾向 者慎用。 1.脑栓塞病人再栓塞机会很大,因此必需采取预防措施。心房纤颤兼有高血压、或 糖尿 病或心脏衰竭病人,植入人工心瓣者, 二尖瓣狭窄 的慢性 风湿性心脏病 兼有心房纤颤病人也属高危人群,即使未发生脑栓塞也应采取预防措施。 2.多...
...疝 ,甚至很快死亡。 3.有产生栓子来源的疾病 多数患者有产生栓子来源的疾病如心脏病、心房纤颤、 心肌病 、 心肌梗死 等,尤其是心房纤颤的症状和体征。 4.脑CT扫描或MRI检查 发病后24~48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶,边界欠清晰,并有一定的占位效应。但是在24h内做脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞。脑MRI检查能较早发现梗死灶及小的栓塞 病...
...条件下,先给予肝素钙(低分子肝素)治疗,也可选用新双豆素,剂量应随时调整。 6.颈星状交感神经节封闭 部分专家建议颈星状交感神经节封闭能减轻脑栓塞的症状。操作简易,无需特殊的器械和药物,故常被采用。但是治疗应早期进行,开始越早,疗效就越佳,临床常见在起病24h内封闭可明显好转。一般1次/d,约10次为1疗程。其治疗机制是阻滞颈星状交感神经节后纤维,能使脑血管...
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