一旦头痛患者确诊是由于脑出血所致时,应积极治疗脑出血这一原发病,对于脑出血的及时、正确的抢救治疗,是降低脑出血死亡率的关键。并应在抢救的基础上积极预防各种并发症,确保患者顺利度过急性期,具体处理原则如下: (l)保持安静,卧床休息:一般要求患者就近治疗,尽量避免不必要的搬动。同时密切观察患者血压、脉搏、呼吸及意识的变化,定期检查瞳孔以及生命体征的变化。 (2...
... 病史,一般发生在休息或睡眠中,起病之初常无意识障碍,脑脊液压力不高、透明,CT脑扫描可见低密度影,可助鉴别。 (4)脑肿瘤 起病缓慢,常有头痛、呕吐且进行性加重症状,体检可有视神经乳头水肿及局灶性神经体征等,可助鉴别。 (5)其它原因所致昏迷如药物中毒、低血糖及乙型脑炎等,均有各自病例特征,一般可与脑出血昏迷区别开来。 [家庭应急处理] (1)病人平卧,保...
... 病史,一般发生在休息或睡眠中,起病之初常无意识障碍,脑脊液压力不高、透明,ct脑扫描可见低密度影,可助鉴别。 (4)脑肿瘤 起病缓慢,常有头痛、呕吐且进行性加重症状,体检可有 视神经乳头水肿 及局灶性神经体征等,可助鉴别。 (5)其它原因所致昏迷如药物、及乙型脑炎等,均有各自病例特征,一般可与 脑出血 昏迷区别开来。 [家庭应急处理] (1)病人平卧,保持...
...血管 的病变、硬化有关。 血管 的病变与 高血脂 、 糖尿病 、 高血压 、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性 原发性 脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为 失语 、 偏瘫 ,重者意识不清,半数以上患者伴有 头痛 、 呕吐 。 先兆 1、突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难, 失语 或语不达意, 吞咽困难 ,一侧...
...血管 的病变、硬化有关。 血管 的病变与 高血脂 、 糖尿病 、 高血压 、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性 原发性 脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为 失语 、 偏瘫 ,重者意识不清,半数以上患者伴有 头痛 、 呕吐 。 先兆 1、突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难, 失语 或语不达意, 吞咽困难 ,一侧...
...可见血性 脑脊液 ,目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。 2.病因诊断 对脑出血的患者不仅有脑出血的诊断,而且一定要寻找病因,以利于治疗和预防。脑出血多数病因是高血压 动脉粥样硬化 所致。但还有许多其他不常见的原因可以引起脑出血,如单纯动脉 硬化 、动静脉畸形、血液病以及活动状态、排便、情绪激动等,特别是对50岁以下发病的青壮年患者更应全面考虑以下病因。 (1)...
...因用肾上腺皮质激素而加重或掩盖病情,加上激素降低颅内压作用缓慢,不能迅速抗脑水肿,故不主张常规使用,尤其是有 糖尿 病、高血压、 溃疡 病者应慎用或禁用。因易诱发应激性胃出血,应同时用胃黏膜保护药。 5.止血药的应用 脑出血的患者是否应用止血药,至今看法不一,各种止血药主要能阻止脑实质 毛细血管出血 或渗血,对于动脉破裂所致的出血的作用不能肯定。 盲目应用止...
...%,多由 基底动脉 的 脑桥 支破裂导致。 桥脑出血的原因 原发性 桥脑出血 约占2%~10%,主要是由 基底动脉 的分支旁正中 动脉破裂 所致。 常见病 因是 高血压 和 动脉硬化 。少数病人可因桥脑内 血管畸形 、 血液 病或 肿瘤 引起。中老年人多见,多因情绪激动和用力而诱发。 桥脑出血的诊断 临床表现 为突然 头痛 、 呕吐 、 眩晕 、 复视 、 ...
脑出血 的急性期常有 脑水肿 , 颅内压增高 ,甚至导致 脑疝 形成,因此,应及时应用 脱水 剂以降低颅内压,控制脑 水肿 。其脱水剂的应用原则是: (1)根据病人的临床症状和实际需要,决定脱水剂的用量和用法。并密切观察颅内压的动态变化,调整治疗方案,做到有效控制,合理用药。 (2)有 意识障碍 者,提示 病灶 范围较大,中线结构已受影响,可给予20%甘露醇...
...呼吸道 通常,及时清理 呼吸道分泌物 , 西药 时吸氧, 动脉血 氧保护度维持在90%以上。加强护理,保持肢体功能位。 意识障碍 和 消化道出血 者宜禁食24-48小时,之后放置 胃管 。 (1)血压紧急处理。急性 脑出血 时 血压升高 是颅内压增高情况下保持正常脑血流的 脑血管 自动调节机制,应用降压药仍有争议,降压可影响脑血流量,导致低灌注或 脑梗死 ,...
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