预后 尽管采用了积极的综合治疗,胸腺癌的预后仍较差。 影响预后的因素有切除完整性,病理类型,分期、大血管侵犯与否。此处提及到的这类胸腺癌的病例有85%以上具致死性,大部分与肺、肝、骨、肾上腺腺体和胸腔外淋巴结转移癌有关。但部分是由难以控制的纵隔性复发致死。放疗和化疗疗效不佳。正如已经指出的,与 胸腺瘤 有联系的伴癌综合征尚未与胸腺癌并列报道。然而,我们碰到1...
原发性胸腺癌是指具有恶性细胞结构特征的胸腺上皮肿瘤,在概念和实践中,容易和恶性 胸腺瘤 和胸腺转移癌相混淆。最常见的组织类型是 鳞状细胞癌 和未分化癌,绝大多数患者有不同症状。治疗上以手术切除和放疗为主,但疗效和预后较差。
原发性 胸腺癌 是指具有恶性 细胞 结构特征的 胸腺 上皮 肿瘤 ,在概念和实践中,容易和 恶性胸腺瘤 和胸腺转移癌相混淆。最常见的组织类型是 鳞状细胞癌 和 未分化癌 ,绝大多数患者有不同 症状 。治疗上以手术切除和 放疗 为主,但疗效和预后较差。 胸腺癌的病因 (一)发病原因 胸腺癌 是指的来源于 细胞学 恶性的 胸腺 上皮的 肿瘤 。与侵袭性(同样具 ...
诊断 胸腺癌的临床表现、X线、CT检查无特异性,确诊主要依靠病理检查。 鉴别 1.前纵隔转移腺癌 由于胸腺癌与鼻咽、肺、肾、唾液腺、生殖器、直肠的前纵隔转移腺癌具有很大的相似性,胸腺癌与其胸腔外“拟态”具不同超微结构的惟一形式是胸腺的清亮细胞癌;与肾和女性泌尿生殖器官管道的清亮细胞不同的是,胸腺清亮细胞癌包含大量的胞质张力丝和结构完好的胞粒小体,微丝形成缺乏...
西医治疗 因病例少,病理类型多,胸腺癌的治疗方案尚无定论,目前多数作者倾向于综合治疗。对于未发生广泛转移或远处转移的病例,手术切除是最佳选择,侵犯无名静脉可行血管重建。侵犯心包、膈神经者争取一并切除;对于难以完整切除的病例,行 病灶 姑息性切除也能减少肿瘤负荷;广泛转移倾向病灶可开胸或通过电视胸腔镜活检以明确病理类型,指导放、化疗。 术前放疗和术后放疗对胸腺...
(一)发病原因 胸腺癌是指的来源于细胞学恶性的胸腺上皮的肿瘤。与侵袭性(同样具生物学恶性)的异常新生物但细胞学良性的 胸腺瘤 在临床行为上显着不同。 (二)发病机制 病理分型:Marchevsky的组织学分型是目前最常采用的方法,胸腺癌可分为: 鳞状细胞癌 、淋巴上皮瘤样癌、基底细胞样癌、黏液表皮样癌、 肉瘤 样癌、小细胞未分化细胞混合癌、透明细胞癌和未分化...
胸腺癌多见于成年男性,平均年龄50岁(19~74岁),其中类淋巴上皮癌也可见于儿童,基底细胞样癌多见中老年男性,黏液表皮样癌与腺鳞癌也可见于中老年女性。临床表现和 胸腺瘤 相似,但发展较快且容易导致纵隔结构的移位。多数患者就诊时有不同症状。大多数病人表现为 胸痛 或胸部不适,部分病人可有 消瘦 、 盗汗 、 咳嗽 、 呼吸困难 等症状。若肿瘤较大,可出现上腔...
本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。同时应注意防止各种并发症的发生,一旦出现则应该积极治疗,防止疾病进一步发展。 预后 从多年来各国学者对胸腺瘤的研究中可以看出,胸腺瘤的一些预后因素是较为明显的,这些因素将影响到胸腺瘤病人的存活。其中主要有: 1.肿瘤是否具有入侵性(即包膜是否被浸润),以及手术切除是否完全切除是影响预后的最主要因素。 2.胸腺...
本病为家族性显性遗传病,无有效预防措施。对于 胸廓畸形 不严重的患儿主要应采取预防措施,以防止其继续发展。 在上世纪七十年代,国外此类手术年纪最小的患者的年龄约4~5岁。目前最佳手术年龄应视医院条件和手术医生水平而定。专家认为,根据小儿骨质的特征,漏斗胸的最佳矫正时机是在2到4岁,低年龄手术可不影响儿童发育。目前1~3岁患儿做此类手术,大部分效果是很好的。
...分离组织均应结扎;在缝合切口前,应仔细检查组织剥离面,有无淋巴液渗漏,若可疑乳糜漏出,则应将漏出部位加以缝扎。下列手术时应提高警惕,避免损伤胸导管。 1. 食管癌 手术 最常合并乳糜胸的手术是食管癌切除术,已在病因部分中详述。在肿瘤床和主动脉弓上下进行手术分离时,应将所有切断之组织牢固结扎;在行吻合前仔细检查剥离面,缝扎可疑渗漏之部位;必要时行低位预防性胸导...
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