胸腹主动脉动脉瘤 (thoracoabdominal aortic aneurysm，TAA)是指同时累及 胸腔 段和腹腔段的 主动脉 ，以及侵犯到 肾动脉 以上的 腹主动脉瘤 ，均称胸腹主动脉瘤。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术 并发症 ，但仍有5%～10%的 围术期 死亡率 和肾、肺和 脊髓缺血 并发症的发生。 胸腹主动脉动脉瘤的病因 (一)发病原因 ...
预后 胸 腹主动脉瘤 的手术死亡率约为10%。破裂 动脉瘤 急诊手术的围术期死亡率较高，高龄及伴随疾病亦增加手术死亡率。 冠状动脉疾病、明显的COPD 和术前肾功能不全会增加手术危险性。这些器官存在明显的功能不全，增加了术后器官特有并发症的发生率，而正是这些并发症的发生，增加了手术死亡率。除急诊手术和TAA 破裂具有决定性影响之外，与手术死亡率特别相关的是术...
胸腹主动脉动脉瘤（thoracoabdominal aortic aneurysm，TAA）是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉，以及侵犯到肾动脉以上的腹 主动脉瘤 ，均称胸腹主 动脉瘤 。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术并发症，但仍有5%～10%的围术期死亡率和肾、肺和 脊髓缺血 并发症的发生。
...经可致 声带麻痹 、 声音嘶哑 ；压迫肺动脉可致 肺动脉高压 和 肺水肿 ；压迫食管可 吞咽困难 ；压迫支气管 呼吸困难 。曾有这样的病例：动脉管炎瘤压迫胃腔，由于患者无饥饿感而致 体重减轻 。 3.多发动脉瘤 约有20%的患者同时有多部位的动脉瘤，最广泛者为巨主动脉（maga-aorta），动脉瘤可发生于升、降主动脉和胸腹主动脉。 4.其他症状 Cosse...
...范围有明确的认识。增强、薄层扫描的CT影像能提供如下信息：A.动脉近端的阻断及吻合部位；B.评估阻断主动脉近端部位的质量；C.至少可判断内脏动脉通畅度及其开口狭窄情况；D.肾动脉起源与动脉瘤轮廓的位置关系，另外可显示肾脏大小和血流灌注情况；E.远端动脉切除范围，包括了解髂动脉是否有动脉瘤样病变。 上海中山医院有2例动脉造影提示胸腹主动脉真性动脉瘤，腹腔、肠系...
诊断 1.通常胸 腹主动脉瘤 与腹 主动脉瘤 均可主诉为腹部搏动性肿物，症状少。有下列情况时可出现症状。 （1）压迫症状： 动脉瘤 增大压迫致 胸闷 和 腹胀 。 （2）主动脉及其分支阻塞，如所累及内脏动脉分支阻塞可出现腹腔动脉综合征，和肠系膜上动脉供血不足症状。 肾动脉狭窄 致肾性 高血压 。 （3）动脉瘤破入邻近脏器或游离腹腔，可导致大出血如形成十二指 ...
（一）发病原因 Coselli统计1914例胸腹 动脉瘤 修复术患者的病因，包括中膜E变性（73.4%）、 主动脉夹层 （26.6%）、 马方综合征 （6.8%），感染（0.6%）、 大动脉炎 （0.4%）、Ehlers-Danlos综合征（0.1%）。 （二）发病机制 1.病理 TAA的大体标本和显微镜下病理与典型的AAA不能鉴别。继发于慢性夹层分离的动脉...
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主动脉动脉瘤 可在 主动脉 全长中任何部位发生,但3/4位于 腹主动脉 ,包括从胸降主动脉延伸到 上腹 部(胸腹 动脉瘤 ),占主动脉动脉瘤的1/4. 主动脉动脉瘤可为梭状,少数为囊状. 梭状动脉瘤 为主 动脉 整个周径增宽,而 囊状动脉瘤 代表主动脉壁局部向外呈袋状扩张.主动脉动脉瘤壁的内面常覆有层状 血栓 . 病因学 动脉粥样硬化 为主动脉动脉瘤最常见的...
...光密 螺旋体 抗体 吸附试验和苍白密螺旋体( 梅毒螺旋体 )(treponema pallidum) 免疫 试验,多呈阳性. 预后和治疗 胸主动脉选择性修复的 死亡率 为10%~15%,在复杂的动脉瘤如累及 主动脉弓 或胸腹主动脉者其危险性明显增加.胸主动脉瘤如≥6cm,一般应切除.但马方综合征病人的动脉瘤易于破裂,故动脉瘤5~6cm时就建议选择性手术.手术...
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