最常见的症状是胸膜疼痛和 呼吸困难 ,但许多 胸腔积液 是无症状的,仅在体检或胸部x线检查时发现.体检可发现叩诊浊音,患侧胸廓运动减弱,触觉语颤消失,呼吸音减低或消失.完整的病史和体检是鉴别诊断的基础,因为胸腔积液的病因有许多.尽管进行了全面的诊断性检查,但约20%的胸腔积液仍无法得到病因. 胸部x线是证实体检和胸液存在的最准确依据.当脏层和壁层胸膜无粘连时...
临床表现： 1.由于原发病、积液的性质和量的不同而不同，积液〈300ml，可无症状，中等量或大量时 呼吸困难 明显。 2.少量积液时可无阳性体征，中或大量积液时，患侧呼吸运动减弱，语颤消失，积液区叩诊呈浊音或实音，听诊 呼吸音减弱 或消失，气管、纵隔均移向健侧。 诊断依据： 1. 胸闷 、 胸痛 、气促。 2. 胸腔积液 量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼...
...或 纵隔 淋巴结转移，可引起胸腔积液。 肿瘤 累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有 阻塞性肺炎 累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻，形成乳糜胸。当心包受累而产生 心包积液 ，或因上腔静脉受阻，使 血管 内静水压升高，或因恶性肿瘤所致 营养不良 低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。 临床表现 胸腔积液 年龄、病史、症状及 体征 对诊断...
...或 纵隔 淋巴结转移，可引起胸腔积液。 肿瘤 累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有 阻塞性肺炎 累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻，形成乳糜胸。当心包受累而产生 心包积液 ，或因上腔静脉受阻，使 血管 内静水压升高，或因恶性肿瘤所致 营养不良 低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。 临床表现 胸腔积液 年龄、病史、症状及 体征 对诊断...
...或 纵隔 淋巴结转移，可引起胸腔积液。 肿瘤 累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有 阻塞性肺炎 累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻，形成乳糜胸。当心包受累而产生 心包积液 ，或因上腔静脉受阻，使 血管 内静水压升高，或因恶性肿瘤所致 营养不良 低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。 临床表现 胸腔积液 年龄、病史、症状及 体征 对诊断...
...或 纵隔 淋巴结转移，可引起胸腔积液。 肿瘤 累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有 阻塞性肺炎 累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻，形成乳糜胸。当心包受累而产生 心包积液 ，或因上腔静脉受阻，使 血管 内静水压升高，或因恶性肿瘤所致 营养不良 低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。 临床表现 胸腔积液 年龄、病史、症状及 体征 对诊断...
...。无胸腔积液肺炎患者外周血白细胞计数为17.1×109/L，而积液者为17.8×109/L，两者无明显不同。如患者未及时治疗的时间越长，发生胸腔积液的可能性越大。如抗生素治疗48h以上仍发热，提示为复杂性类肺炎性胸腔积液。患者如先表现为肺炎尔后出现胸腔积液则诊断为类肺炎性胸腔积液较易。年老体弱和(或)接受糖皮质激素及免疫抑制剂的患者，可无上述急性症状而发病。...
诊断 1.确定肺部炎症 根据临床症状、体征和胸部X线检查诊断并不困难，肺部炎症包括 细菌性肺炎 ， 肺脓肿 和 支气管扩张 感染。应尽早行痰培养和药敏，必要时行纤维支气管镜、环甲膜穿刺或经皮穿刺吸取分泌物培养，尽可能查明病原体，以指导临床治疗。 2.确定有无 胸腔积液 对每一例 肺炎 患者最初的检查都要注意是否有类肺炎性胸腔积液的存在；确定是否有复杂性类肺炎...
...疗有效；有急性呼吸道感染史者，可能为 肺炎 引起的胸腔积液手术后或长期卧床患者活动后出现 发热 ， 胸痛 的胸膜炎，可能为肺梗死所致；总之，胸腔积液可源于胸腔，腹腔疾患，也可为全身疾患的一部分。小量胸腔积液常无症状，大量胸腔积液时， 心悸 ，气促症状明显。 二、体格 检查 小量胸腔积液时，体征不明显，中等量积液时，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，语颤...
... 之间最大 舒张 期暗区(10毫米时,则积液为小量;如在10-19毫米间则为中等量';如大于20毫米,则为大量). 4、心包穿刺:可证实心包积液的存在,解除 心包填塞 症状 .留取部分积液进行相关病因的 实验室检查 . 心包积液体征的鉴别诊断 心包积液体征 的鉴别诊断： 胸腔积液 体征 ：少量 积液 时可有 胸膜摩擦音 。患侧 胸廓 饱满， 呼吸运动 减弱，...
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