胆囊结石 在目前人群中的发病率急剧上升，仅次于急性，该病症在我国北方和城市人口中常见，女多于男，随年龄增长发病率升高。表现为突然发生的右上腹绞痛，呈阵发性加剧，同时向右肩或胸背部放射，伴有 恶心 及 呕吐 。起病多与、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。 胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻，随结石存在时间的延长，对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重，...
胃肠外营养又称全静脉内营养(tpn)。临床观察发现，用tpn治疗的病人其胆囊疾病的发病率明显高于未用tpn治疗的病人。据文献报道，长期tpn治疗的病人约43%可发生胆道疾患或 胆囊结石 。发生胆囊结石的原因主要是禁食使胆囊排空障碍，胆囊处于长时间的膨胀状态， 胆汁 在胆囊内淤积、浓缩并变得粘稠，同时出现胆色素沉淀，逐步形成结石。此外，tpn配方中某些成分的肝...
...，上 腹痛 与饮食规律性有关，而 胆囊结石 及 慢性胆囊炎 往往于进食后疼痛加重，特别进高脂肪食物。溃疡病常于春秋季节急性发作，而胆石性慢性胆囊炎多于夜间发病。钡餐检查及纤维胃镜检查有明显鉴别价值。 3.胃神经官能症 虽有长期反复发作病史，但与进食油腻无明显关系，往往与情绪波动关系密切。常有 神经性呕吐 ，每于进食后突然发生 呕吐 ，一般无 恶心 ，呕吐量不...
胆囊结石 的发病与年龄、性别、 肥胖 、生育、种族和饮食等因素有关，也受用药史、手术史和其他疾病的影响。 1.发病年龄 大多的流行病学研究表明，胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见，其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查表明，年龄在40～69岁的5年发病率是低年龄组的4倍，高发与低发的分界线为40岁，各国的报道虽有一定差异，但发病的...
胆囊结石 是胆囊内发生结石的疾病，是我国的一种常见病，随年龄增长，发病率也升高，女性比男性发病率高。正常情况下胆囊是不会发生结石的，因为在正常 胆汁 中有一定比例的胆盐、卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。
除一般的常规检查外，eswl前检查肝肾功能，排除严重的肝肾疾病，检查凝血酶原时间，以排除 凝血障碍 。此外，还应作心电图、胸透、b超、腹部平片及口服胆囊造影，以排除心肺疾患，并确认胆囊收缩功能较好，结石为透x线的阴性结石，且数目、大小符合eswl要求。若b超及口服胆囊造影仍未确认胆囊管、胆总管有无畸形及狭窄，则还要作ptc(经皮肝胆管穿刺造影术)。育龄妇女尚...
...肝硬化、溶血性贫血等，在中国经济发达的城市及西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。 临床表现 大多数病人可无症状，称为无症状胆囊结石。都是在体检的时候才发现，很多人有胆囊结石，但是没有症状，所以不重视。随着健康检查的普及，无症状胆囊结石的发现明显增多。胆囊结石的典型症状为 胆绞痛 ，只有少数病人才会出现，这点值得注意。其他常表现为 急性胆囊炎...
...囊，存在结石复发率高的弊端。所谓小切口胆囊切除术须建立一系列的精细的工作程序，才能收到较好的效果，而不只是单纯将切口做得小一些。经过多年实践的检验，外科手术治疗仍是当今治疗症状性胆囊结石的首选方法。微创手术是当前外科学发展的趋势，腹腔镜胆囊切除术符合当前发展的趋势。 1.胆囊结石开腹手术适应证 （1）胆囊结石伴 急性胆囊炎 ，发病72h以内，有明确手术指征（...
约60%的胆囊结石病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时，常表现为右上 腹胀 闷不适，类似胃炎症状，但服用治疗胃炎药物无效，病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时，结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛，因此部分胆囊结石病人常有夜间 腹痛 。 胆囊结石病临床症状常不典型。有急性发作病史的胆囊结石，一...
... 、肝硬变等；b、胃肠道疾病：如 胃肠道功能紊乱 、 消化性溃疡 、位置高的及右侧结肠疾病等；c、胆道疾病：如胆道功能失调、胆 囊肿 瘤、 胆囊息肉 样病变及胆道寄生虫等；d、其它：如右侧肾盂， 带状疱疹 及神经根炎等。由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清，所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况，以便给医生的诊断提供充足的数据。同样，...
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