先天性 胃隔膜 (stomach diaphragm)是一种罕见的 消化道 畸形 。其 发病率 约为1/10万,约占消化道 闭锁 的1%。有关本病的现有资料多为单个病例报道。据统计,男女发病率无明显差异。 胃隔膜的病因 (一)发病原因 以前认为, 胃隔膜 的发生与 胚胎 期 原肠 的再通有关,即Tandler假说。该假说认为,在胚胎6周后 消化道 上皮 发生...
隔膜孔较大时,食物可顺利通过而无症状。如隔膜孔小或继 发炎 症引起黏膜 水肿 导致隔膜孔狭窄,引起梗阻,主要表现为间歇性非 胆汁 性 呕吐 ,体检见上腹部膨隆,可见蠕动波。如隔膜无孔,则较早出现高位梗阻症状,无胎粪排出。
(一)治疗 术前应积极纠正水和电解质失衡、 贫血 和 营养不良 。 胃扩张 明显者,应置胃管减压,并用温盐水洗胃以便解除胃扩张,恢复胃壁张力和减轻胃黏膜 水肿 。 对有孔的胃隔膜可先经胃镜球管扩张,若无效再行手术治疗。术中如确诊为胃隔膜,胃窦型可施行简单的黏膜切除,幽门型需附加幽门成形术(Heineke-Mikulicz术)。对合并有 溃疡 的病例,也可选择...
按临床表现分为如下2型。 1.无孔隔膜 见于新生儿,表现为完全性 幽门梗阻 ,生后不久即出现频繁的 呕吐 ,呕吐物不含 胆汁 ,往往有 呼吸困难 、 发绀 和 流涎 过多等现象。患儿出生后可排出少量胎便,但以后都无大便排出。体格检查可发现上腹部膨胀,可见胃中、下腹部平坦或凹陷呈舟状。 2.有孔隔膜 见于儿童和成年人。根据隔膜孔径大小的不同,其梗阻的程度和发病...
先天性胃隔膜(stomach diaphragm)是一种罕见的消化道畸形。其发病率约为1/10万,约占消化道闭锁的1%。有关本病的现有资料多为单个病例报道。据统计,男女发病率无明显差异。
有孔胃隔膜应与 先天性肥厚性幽门狭窄 相鉴别,前者除腹部摸不到肿块外,X线表现有以下特点:①幽门部没有向腔内突出的“肩征”,而且呈弧形状。②胃小弯下部没有乳头征象。③幽门部没有不变的“鸟嘴”征象。④因隔膜以上胃腔无狭窄,因而无幽门管拉长征象。⑤因幽门没有肿块,十二指肠球部没有伞状表现或弧形压迹。
(一)发病原因 以前认为,胃隔膜的发生与胚胎期原肠的再通有关,即Tandler假说。该假说认为,在胚胎6周后消化道上皮发生增殖,使管腔闭塞成实性索状体,尔后,该索状体内出现空泡化,继而空泡融合,管腔再通。如在发育过程中幽门部停止在实性索状体阶段或该部空泡化不全,则形成胃隔膜。但现在有人认为,在胃的发育过程中不存在Tandler增殖阶段,幽门隔膜的形成是由于局...
本病可有弥漫性 腹膜炎 、出血性 休克 、 感染性休克 、 纵隔气肿 、 液气胸 、胸部 皮下气肿 等多种并发症,并常为临床的主要症状。
1.急性胃扭转 晚期可出现血管闭塞、胃壁坏死穿孔、严重的 消化道出血 ,甚至 休克 、死亡。病死率可高达30%~50%。 2.慢性胃扭转 少数因扭转部位黏膜损伤或胃本身的病变,可有 上消化道出血 。
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。