....5克 庆大霉素8万单位 5%葡萄糖注射液500毫升 于手术开始前30-40分钟再重复一次上述剂量，使用权保持一定血浓度。 （二）化疗应用 手术开始时，于胃管内注射5-FU，15-30毫克/公斤。 术后第一至三天再连续给予5-FU，15-20毫克/公斤，加入葡萄糖液内静脉滴注。 （三）营养支持 进展期胃癌患者多有不同程度的营养不良 营养不良，包括体重下降、低...
...mol/L，15例病人尿尿素氮(UUN)浓度均值为265 mmol/L，血K+平均为7.1 mmol/L，提示有大量组织蛋白的分解。此时用于手术、创伤后的恢复及骨折的愈合的氮量要比非多发性创伤大得多。若营养支持不当，可影响重要脏器功能，并可影响骨折的愈合。因此，我们在PN期间，调整 总氮 量为0.3～0.4 g/(kg.d)，并注意微量元素、维生素的补充。B...
...会取得良好的效果。 手术可分为三大类 急症手术 其目的是挽救生命或阻止病情的恶化和 并发症 的发生，时间紧迫，这时要多听医生的劝告。 限期性手术 这是指一些 疾病 可暂缓一较短时间（几天至二、三个星期），以便进行必要准备工作的手术，矫正体内暂存的 生理 紊乱和异常。而病人在这段准备时间里要休息好，睡眠好，增加营养，以保证手术的安全进行。 择期性手术 这是指为...
迄今为止，在我国临床外科所收治的胃癌病人中，晚期胃癌所占的比例仍然很大。因此，如何能为这部分病人选择合适的手术方式以进一步延长自下而上期、减轻痛苦，亦为重要的问题。 按我国全国胃癌协作组分期，Ⅳ期胃癌的诊断标准有如下三点：1、肿瘤侵出浆膜而累及周围脏器或呈皮革状胃者；2、淋巴结已叶阳性者；3、有远处转移者。 根据瑞金医院1，881例胃癌病例的分析，第Ⅳ期口才...
手术是 外科 治疗的组成部分和重要手段，也是取得治疗效果的关键环节，但一次成功的手术，可以完全毁于 术前准备 的微小疏忽和失败于术后处理的不当。因此，外科医生要像认真对待手术操作一样，重视外科围手术期的处理。
发表在今年7月号英国外科杂志上的一项研究表明，对于早期近端胃癌，采用近端胃切除术治疗安全有效。 日本国立肿瘤研究所的Katai H博士指出，在日本，早期近端胃癌的标准术式是全胃切除和D2淋巴结清扫，而近端胃切除术仅作为替代手术方式，因此，非常有必要研究其安全性和根治性。 研究人员于1993年至1999年间，选取45例早期近端胃胃癌患者，采用近端胃切除和空肠间...
凡无明显的远外转移迹象，估计全身的营养、免疫功能及各主要脏器功能状态能够承受手术者，皆应给予剖腹探查的机会。术式选择见下： （一）早期胃癌（癌肿仅限于粘膜层或粘膜下层） 1、术时证实无第1站淋巴结转移者仅须作R1根治术。术时证实第1站淋巴结有转移时，须作包括第一和第二站淋巴结清扫的R2根治术。在无从确切判定有无转移的情况下，一般宜作R2根治术。 2、胃的切除...
胃癌的手术切除是最有效的治疗方法。但由于术后大部分胃被切掉了，留下的残胃体积变小了，会引起消化、吸收等功能的改变。有些病人在一段时间内可能有进食后上腹部饱胀感，大便量少、次数增多或空腹时胃内烧灼、隐痛等。怎样减轻这些症状，尽快地适应这个变化呢?病人除了保持心情舒畅、加强锻炼、增加营养外，还要注意以下问题： (1)进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应。进食时要细...
...凝聚，瘀热内蓄成毒，结于胃腑而成癌肿。从其整个发生、发展方面来探讨，总存在着“因虚（免疫功能偏低）致实（癌肿），因实更虚”的恶性斗争过程。 胃癌手术与放、化疗的优缺点 目前，西医治疗胃癌仍以手术、放疗、化疗为首选。但由于放疗对胃癌的敏感性低、疗效差，加之胃部周围重要脏器多，放射治疗常伤及机体的正常细胞和组织，故一般较少采用（个别情况下，常使用放疗与手术配合以...
...的分解。 肠系膜 静脉或 动脉 阻塞、 肠扭转 、 肠粘连 或IBD病变多次手术后导致 小肠 广泛切除，发生 短肠综合征 ，常构成特别困难的营养障碍，因为此类手术不但是一种严重的代谢创伤，而且还减少了吸收食物的重要部位。为了提供给病人足够的营养物，使其能抵御此种广泛损伤，并协助其残存的肠管得到 代偿 ，常需细致、耐心的长时间TPN支持治疗。 创伤后 细胞 外...
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