急性 穿孔 是 胃溃疡 最常见的严重的 并发症 之一，因 溃疡 穿孔而住院治疗的病例占 溃疡病 住院治疗的20%左右。有报道， 胃溃疡穿孔 的 病死率 为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。 胃溃疡性穿孔的病因 (一)发病原因 导致DU病人 穿孔 的...
急性 穿孔 是 胃溃疡 最常见的严重的 并发症 之一，因 溃疡 穿孔而住院治疗的病例占 溃疡病 住院治疗的20%左右。有报道， 胃溃疡穿孔 的 病死率 为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。 胃溃疡性穿孔的病因 (一)发病原因 导致DU病人 穿孔 的...
急性穿孔是 胃溃疡 最常见的严重的并发症之一，因 溃疡 穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
...床表现较轻;③病人不能耐受手术或无施行手术条件者;④穿孔时间已超过24～72h，临床表现不重或已有局限趋势(可能形成 脓肿 )者。总之饱食后穿孔，顽固性溃疡穿孔以及伴有大出血 幽门梗阻 。恶变者均不适合非手术治疗。 2.手术治疗 目前国内大多应用穿孔修补术、胃大部分切除术，随着迷走神经切断术的开展， 胃溃疡 穿孔的手术治疗也有了新的变化。另外少数医院还开展了...
急性 胃溃疡 穿孔需要与下列疾病相鉴别： 1. 急性胰腺炎 有上腹 剧痛 ，伴 恶心 、 呕吐 、 腹膜刺激征 。但急性胰腺炎疼痛常为左上腹带状压痛，背部放射痛。当胃穿孔进入小网膜腔内时也有背部放射痛，需仔细鉴别。胰腺炎发病前常有高脂肪暴餐史，检查时无“ 气腹征 ”。实验室检查血、尿液淀粉酶常升高。 2. 急性阑尾炎 胃 十二指肠溃疡 穿孔有时胃内容物可沿右...
急性 溃疡 穿孔病例70%有溃疡病史，15%可完全无溃疡病史，有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程，但少数病例可在正规内科治疗的进程中，甚至是平静休息或睡眠中发生。 DU穿孔的典型症状是突发性上腹 剧痛 ，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹，引起 右下腹痛 。病...
...，使 溃疡 加重而穿孔。 2.饮食过量 过量饮食使胃内压力增加，促使 胃溃疡 穿孔。 3.非类固醇抗炎药的应用 非类固醇抗炎药和GU、DU的穿孔密切相关。对应用此类药物治疗的患者进行观察，显示非类固醇抗炎药是DU穿孔的主要促进因素。 4.免疫抑制剂应用 尤其在器官移植患者中应用激素治疗，会促进DU穿孔的发生。 5.其他因素 包括患者年龄增加、 慢性阻塞性肺疾...
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病情严重者可发生脓毒症或 感染性休克 。
...或已经被堵塞。 (3)空腹穿孔，入院时腹膜炎得体征轻。 (4)病人情况好，经入院初步处理后，腹膜炎症状减轻。 (二)手术治疗的指征 (1)急性弥漫性腹膜炎体征明显，体温及血象升高。 (2)反有休克症状者，经紧急初步处理后须争取时机手术治疗。 (3)经过检查及询问既往病史，证明有幽门梗阻者。 (4)过去明确胃溃疡者。 (5)穿孔合并大出血者。 (6)经非手术治...
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