...在家中或基层医疗单位已处于终末期,缺少上述特效药物,可立即静脉注入50%葡萄糖60~100ml,有助于延长生命,急取时间,使有可能采取特效的治疗措施。 (五)处理诱因合并感染时应选用有效、适量的抗生素,切口感染需扩创引流,在抢救期间应同时积极处理其他诱因。 病情危险期应设特护,加强。肾上腺皮质功能减退者对吗啡、巴比妥类药物特别敏感,在危象特效治疗开始前,应禁...
...在家中或基层医疗单位已处于终末期,缺少上述特效药物,可立即静脉注入50%葡萄糖60~100ml,有助于延长生命,急取时间,使有可能采取特效的治疗措施。 (五)处理诱因 合并感染时应选用有效、适量的抗生素,切口感染需扩创引流,在抢救期间应同时积极处理其他诱因。 病情危险期应设特护,加强护理。肾上腺皮质功能减退者对吗啡、巴比妥类药物特别敏感,在危象特效治疗开始前...
应教育慢性肾上腺 皮质功能减退 的病人,坚持持续服激素,不得任意间断。当遇应激情况时,必需在医师的指导下增加剂量。如有上呼吸道感染,拔牙等小的应激,将激素量增加一倍,直至该病痊愈,一般4~5天之内即见控制。如有大的应激,如外科手术、 心肌梗死 、严重外伤和感染等,应给予氢化考的松至200~300mg/d。在手术前数小时即应增加激素用量。当病人外出施行时,必需...
指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如 脱水 、 血压下降 、体位性 低血压 、 虚脱 、 厌食 、 呕吐 、精神不振、 嗜睡 乃至 昏迷 。
1. 肌无力危象 :甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg。 2. 胆碱能危象 :立即停用抗胆碱酯酶药,阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分钟可重复至 毒蕈碱样症状 减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷定400-500mg加入5% 葡萄 糖或生理盐水中静滴,直至肌肉松弛。 3. 反拗危象 :停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从...
...的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺 皮质功能减退 时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现: 高热 ,胃肠紊乱,循环 虚脱 , 神志淡漠 、萎靡或躁动不安, 谵妄 甚至 昏迷 ,称为 肾上腺危象 ,诊治稍失时机将耽误病人生命。 一治疗 当考虑到本病时,不需等待化验结果,应尽快急...
...系列 肾上腺皮质激素 缺乏的急性 临床表现 : 高热 ,胃肠紊乱,循环 虚脱 ,神志淡漠、萎靡或躁动不安, 谵妄 甚至 昏迷 ,称为 肾上腺危象 ,诊治稍失时机将耽误病人生命。 一、病因 (一) 慢性肾上腺皮质功能减退症 (Addison病) 因 感染 、 创伤 和手术等应激情况,或停服 激素 而诱发肾上腺皮质功能急性低减。 (二)长期大量肾上腺皮质激素治疗...
...~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/L,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺 皮质功能减退 时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现: 高热 ,胃肠紊乱,循环虚脱, 神志淡漠 、萎靡或躁动不安, 谵妄 甚至昏迷,称为 肾上腺危象 ,诊治稍失时机将耽误病人生命。
肾上腺危象 的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,以及促发或造成急性肾上腺 皮质功能减退 的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的,即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。 (一) 发热 多见,可有 高热 达40℃以上,有时体温可低于正常。 (二)消化系 厌食 、 恶心 、 呕吐 等常为早期症状,如能及时识别,加以治疗,常很快好转。也可有 腹痛 、等症状...
...可静注低压唑,如病情不十分紧急,可肌注利血平。 (三)监护。 (四)防治 脑水肿 。 (五)抗心衰。 (六)合并 氮质血症 者:应予血液透析治疗。 (七) 恶性高血压 :往往迅速发生高血压危象,必须积极治疗,根据临床症状的轻重决定降压速度。病情危急的恶性 高血压 ,舒张压高于20kPa(150mmHg),需数小时内下降,而处在恶性高血压早期,病情尚不十分危急...
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