...科合并症如涉及多个系统，治疗较为复杂，最好与有关科室合作，迅速、有效地控制合并症，以便有效的预防并发症的发生。 2、手术时机：虽有些患者发生股骨粗隆间，还具有自理能力，但如 骨折 后长期卧床，将减少患者的活动锻炼机会，使原有的慢进一步恶化，手术的危险性增加，甚至失去手术机会。因此，对老年 股骨转子间骨折 应尽早手术，缩短术前准备时间。 3、麻醉方法的选择：首...
...股骨颈骨折 病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成 骨折 的 创伤 较重;骨折后 失血 量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑 骨折愈合 ，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折 合并症 较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨...
...大约是 股骨颈骨折 病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的 创伤 较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强...
...直位，易于发僵，需要很好地康复以恢复膝关节屈伸活动。因此，去牵引后重点练习膝关节活动，然后扶拐下地，16周后，患肢才逐步完全负重。 由于牵引治疗高龄粗隆间骨折病死率高，Horowitz报道为34.6%，所以目前牵引治疗已较少应用。 2.手术治疗 手术治疗的根本目的是，对股骨转子间骨折进行牢固的固定。而固定是否牢固取决于以下因素： ①骨骼质量。 ②骨折类型。 ...
(一)发病原因 直接暴力扭转常致股骨转子间骨折。 (二)发病机制 老年人骨质疏松 ，肢体不灵活，当下肢突然扭转，跌倒或使大粗隆直接触地致伤，甚易造成 骨折 。由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力，引起 髋内翻 畸形和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆 蝶形骨折 ，亦可由髂腰肌突然收缩造成小粗隆 撕脱骨折 。粗隆部骨质松脆，故骨折常为粉碎型。
...再次髋内翻，甚至持续牵达4个月以上，也仍然无法消除这一缺损。因此，属于不稳定型。此种特点在I临床上常不被初学者所注意。 ④第Ⅳ型：指 粉碎性骨折 ，与前者同样属于不稳定性骨折，主要问题是因小粗隆部骨皮质碎裂、缺损或嵌入等而易继发髋内翻畸形。因此，在治疗上问题较多。 (2)第二大类：指骨折线由内上方(小粗隆处)斜向外下方(股骨干上端)，此实际上系粗隆下骨折，易...
外伤史，多为老年人，伤后髋部疼痛，不能站立或行走。 下肢短缩 及外旋畸形明显，检查时可见患侧大粗隆升高，局部可见肿胀及淤斑， 局部压痛 明显。叩击足跟部常引起患处 剧烈疼痛 。一般说在粗隆间 骨折 局部疼痛和肿胀的程度比 股骨颈骨折 明显，往往需经X线检查后，才能确定诊断，并根据X线片进行分型。
...低。相反在不稳定骨折中，后内侧有大块游离骨块，后方粉碎，骨折复位后，仍极不稳定，要依靠内固定支撑维持，易造成内固定失效及髋内翻发生，约占粗隆间骨折80%。 ②与内固定设计及操作不正确有关：目前股骨粗隆间骨折内固定方法，归纳分为三种类型：钉-板类、髓内固定类、多枚针类。 老年患者的髋内翻畸形，一般无须治疗。对青壮年，髋内翻畸形严重者，可行粗隆楔形外展截骨术，术...
...交界处——即 骨髓 腔最狭窄处之间的 骨折 。发生率占髋部骨折的10%～34%。其年龄分布有2组，20～40岁及60岁以上。老年组骨折多由低能量 创伤 所致。年轻组骨折多由高能量损伤造成，常合并其他骨折和损伤。股骨转子下骨折的 死亡率 各作者报道不同，从8.3%～20.9%。由于股骨转子下生理应力分布特点，手术治疗有较高的骨折不愈合及 内固定 物失...
...90°/90°体位(屈髋90°屈膝90°)，这在成人很不易维持。牵引治疗对于明显移位的骨折无法减小骨折间隙，因而延长愈合时间。由于留有畸形，骨折愈合后病人常存在一定症状。主要是臀肌步态和大腿前侧疼痛。骨折近端外展畸形使得大转子顶点上移，髋关节外展肌松弛，从而造成臀肌步态。骨折近端的屈曲则是大腿前侧疼痛的主要原因。Waddell报道非手术治疗股骨转子下骨折满意...
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