以肌萎缩症为唯一症状而就诊的 糖尿病 患者临床极少见,常易被误诊为其他肌原性、神经元性或癌性肌病。需加以鉴别。
股神经损害是 糖尿病 性 多发性神经炎 病变的一部分,有时还伴有其它周围神经的损害。 糖尿 病病人可逐渐出现股四头肌萎缩、肌力减弱和大腿的感感异常。提示股神经受到了损害。
...糖尿病性肌萎缩 患者的 股神经 ,其营养 动脉 壁明显增厚,並导致对 神经 的供血不足。Skanse和Gydetl对l例因糖尿病合并有两侧 股神经损害 的病人作了尸体 解剖 ,发现股神经 髓鞘 有退行性改变。 神经纤维 萎缩 ,部分神经纤维为其它 纤维 组织所替代,神经营养动脉的壁变厚。 股神经损害的诊断 屈髋 及伸膝力量的减弱,逐渐出现 股四头肌 萎缩 ,...
糖尿病 患者较早发生 动脉硬化 ,且较严重。 糖尿 病性肌萎缩患者的股神经,其营养动脉壁明显增厚,並导致对神经的供血不足。Skanse和Gydetl对l例因糖尿病合并有两侧股神经损害的病人作了尸体解剖,发现股神经髓鞘有退行性改变。神经纤维萎缩,部分神经纤维为其它纤维组织所替代,神经营养动脉的壁变厚。
屈髋及伸膝力量的减弱,逐渐出现股四头肌萎缩,膝反射减弱或消失。大腿前内侧和小腿内侧的 感觉迟钝 。病人从椅子上立起时或上台阶时会感到费力。Beruns(1890)描述3例 糖尿病 患者有严重的髋部疼痛,随之大腿肌力变弱並趋于 瘫痪 。Calverley于1960年报告的14例 糖尿 病并发股神经损害,其中8例为突然发生髋或臀部及大腿前方疼痛,继而大腿肌力减弱...
...病变和颞 顶叶肿瘤 。 5.视觉皮质损害:一侧病变时视野改变同视放射病变,出现对侧同向偏盲或上下象限性盲,但恒有 黄斑 回避。双侧视 皮质 损害时, 视力丧失 ,但对光及调视反射存在,称 皮质盲 ;刺激病变时,可出现光 幻视 或形象纪视。多见于枕叶的 脑血管病 、肿瘤及变性病变。 (二)眼动障碍的定位诊断: 眼球 运动由动眼、 滑车 及 外展神经 完成,眼动...
...节炎 、坐骨神经痛、腰骶痛等。但后者疾病无Howship-Romberg征和肠梗阻症状,结合直肠或阴道指检、X线检查等可与之相鉴别。 4. 股疝 疝块于股静脉内侧的卵圆窝处突出,闭孔疝疝块则经闭孔管于耻骨股深层、股三角的下端突出。结合直肠或阴道指检,于患侧骨盆前壁触及条索状或块状物伴触痛,外展患肢,肿块突出明显,触痛加重,有助于诊断。 5. 急性阑尾炎 Ri...
【鉴别诊断】 (一)急性炎症性 脱髓 鞘性多发性神经病(acute inflammutory demyelinating polynearopathy)首发症状,常为四肢对称性 无力 伴感觉呈手套袜套样障碍。可有多根颅神经同时受损,也可以单一颅神经受损为主。常受累的有舌咽、迷走、副及面神经等,表现为头后仰、 声音嘶哑 、 呛咳 、 面瘫 。 脑脊液 呈蛋白质...
与 震荡性神经受累 , 休克性神经受累 , 病理性神经损伤 , 缺氧缺血性神经损伤 ,功能性神经损伤,原发性神经损伤,继发性神经损伤,迟发生神经损伤,神经性痉挛等相鉴别。
...囊血管性病变和颞 顶叶肿瘤 。 5.视觉皮质损害:一侧病变时视野改变同视放射病变,出现对侧同向偏盲或上下象限性盲,但恒有黄斑回避。双侧视皮质损害时,视力丧失,但对光及调视反射存在,称皮质盲;刺激病变时,可出现光幻视或形象纪视。多见于枕叶的脑血管病、肿瘤及变性病变。 (二)眼动障碍的定位诊断:眼球运动由动眼、滑车及外展神经完成,眼动障碍可由上述神经单个或同时损...
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