... 、 糖尿病 酮中毒、 尿毒症 等也均可有不同程度的急性腹痛、恶心、呕吐等症状,而无腹膜炎的典型体征,只要加以分析,应能鉴别。 (二)急性 肠梗阻 多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进, 腹胀 ,而无肯定压痛及腹肌紧张,易与腹膜炎鉴别。但如梗阻不解除,肠壁 水肿 郁血,肠蠕动由亢进转为 麻痹 ,临床可出现鸣音减弱或消失,易与腹膜炎引起 肠麻痹 ...
...因 1、 原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶, 病原菌 是经由血循、 淋巴 途径或女性生殖系等而 感染 腹腔所引起的 腹膜炎 。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。 2、 继发性腹膜炎 继发性腹膜炎是临床上最常见的 急性腹膜炎 ,继发于腹腔内的脏器 穿孔 ,脏器的损伤破裂, 炎症 和手术污染。 肠鸣音消失的诊断 急...
当肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而流动,产生一种断断续续的咕噜声,为 肠鸣 音。肠鸣又称" 腹鸣 ",指肠动有声。本症首见于《素问·脏气法时论》,亦称为"肠中雷鸣"、"肠为之苦鸣"等。《证治准绳》、《张氏医通》、《辩证录》、《杂病源流犀烛》等对此症均有论述。脾胃失调,升降失常。 始终听不到者,称为肠鸣音消失(静腹),常见于 急性腹膜炎 。
1、 原发性腹膜炎 原发性 腹膜炎 临床上较少见,是指腹腔内无原发 病灶 ,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质 衰弱 ,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。 2、 继发性腹膜炎 继发性腹膜炎是临床上最常见的 急性腹膜炎 ,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。
...全身感染中毒症状 。 (一)腹痛 这是 腹膜炎 最主要的症状。疼痛的程度一般都很剧烈,且呈持续性。 (二) 恶心 、 呕吐 : 此为早期出现的常见症状。 (三) 发热 : 突然发病的腹膜炎,开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年 衰弱 的病人,体温不一定随病情加重而升高。 (四)感染中毒性 休克 : (五)腹部体征: 腹式呼吸减弱或消失,并伴有明显 腹胀 。...
...肠鸣音亢进,见于 机械性肠梗阻 。此类患者肠腔扩大,积气增多,活跃的肠鸣音可产生较强的共鸣,因而在 腹部 可听到高亢的金属性音调。各种原因的肠壁 肌肉 劳损 ,肠蠕动减弱时,肠鸡音亦减弱、减少,或许数分钟才听到一次,称肠鸣音减弱,见于老年性 便秘 、 腹膜炎 、 电解质紊乱 ( 低血钾 ),胃肠动力低下等。如持续 听诊 3~5 分钟未听到肠鸣音,称为肠鸣音消...
干啰音 与哮鸣音在概念上有相同之处,但也有区别: 啰音 一般分干啰音与湿罗音两大类,干啰音根据音调高低,又可分为鼾音,飞箭音、笛音或哮鸣音。 发生于较大支气管者,称为鼾音,多由粘稠分泌物在气管内震动形成,特点是音调低、响度大;发生于较小支气管者,称“笛音”或“飞箭音”,特点是声音尖锐、音调高;当肺内广泛的细 支气管痉挛 时,则可产生满肺野的哮鸣音。 所以,哮...
湿罗音按呼吸道腔径大小和渗出物的多寡分粗、中、细湿罗音和 捻发音 。 1、粗湿罗音:又称大 水泡 音。发生于气管、支气管或空洞部位,多出现在吸气相早期。 昏迷 或濒死的患者因 无力 排出呼吸道分泌物,于气管处可听及粗湿罗音,有时不用听诊器亦可听到,谓之痰鸣。 2、中湿罗音:又称中水泡音。发生于中等大小的支气管,多出现于吸气的中期。见于支气管炎, 支气管肺炎 ...
...末端指节明显增宽增厚, 指甲 从根部到末端呈弧形隆起。 咳嗽伴杵状指 可见于支气管扩张、慢性 脓肿 。 总之,当咳嗽发生时,只要仔细观察,对于咳嗽种类、性质是不难判断的。对于剧烈的咳嗽,一般人均会因其影响生活、工作、学习,而及时至医院就诊。对于那些 慢性咳嗽 ,特别是那些不剧烈的慢性咳嗽,许多病人往往不重视它。其实慢性咳嗽的病因往往比急性剧烈咳嗽的病因要重。
...腹腔穿刺常可与腹腔 内出血 鉴别,但穿刺不宜过深,以免刺入腹膜后血肿内,以致误认为腹腔内出血而行剖腹探查。若诊断不能肯定,严密观察是绝对必要的。 腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状,部分病人有腹胀和腰 背痛 、合并出血性休克者占1/3。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。 腹部大血管...
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