(一)发病原因 肠杆菌属分阴沟肠杆菌(E.cloacae)、产气肠杆菌(E.aerogenes)、聚团肠杆菌(E.agglomerans)、杰高菲肠杆菌(E.gergoviae)、坂琦肠杆菌(E.sakazakii)和泰勒肠杆菌(E.taylorae)。其中阴沟肠杆菌和产气肠杆菌是临床上较重要的条件致病菌,可引起 肺炎 、 败血症 、 尿路感染 和 脑膜炎 ...
...umonia)过去极为罕见。近几十年。随着 广谱抗生素 和 呼吸 医疗器械应用的增多,肠杆菌肺炎已占院内获得性 肺炎 的9.4%,其中以阴沟肠杆菌和产气 肠杆菌 所致者多见。临床上,肠杆菌肺炎多发生于衰弱或 免疫抑制 者,易由污染的医疗器械引起 暴发流行 ,常伴 菌血症 和对多种 抗生素 治疗反应差等特征。 肠杆菌肺炎的病因 (一)发病原因 肠杆菌 属分阴沟...
肠杆菌肺炎(enterobacter pneumonia)过去极为罕见。近几十年。随着广谱抗生素和呼吸医疗器械应用的增多,肠杆菌 肺炎 已占院内获得性肺炎的9.4%,其中以阴沟肠杆菌和产气肠杆菌所致者多见。临床上,肠杆菌肺炎多发生于 衰弱 或免疫抑制者,易由污染的医疗器械引起暴发流行,常伴 菌血症 和对多种抗生素治疗反应差等特征。
1.减少预防性应用抗生素 据研究,抗生素,特别是头孢类抗生素的预防应用,可增加住院患者肠杆菌属的携带率。因此,减少抗生素预防应用,可预防肠杆菌肺炎的发生。 2.局部应用不吸收的口服抗生素 减少口咽和胃肠道肠杆菌属细菌的寄殖,可以减少ICU中患者肠杆菌属感染的发生。 3.阻止局部肠杆菌属寄殖发展为感染 有研究表明,应用主动的或被动免疫制药,可阻止寄殖的肠杆菌属...
应与革兰阴性杆菌 肺炎 如 铜绿 假单胞菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、 流感嗜血杆菌肺炎 、 变形杆菌肺炎 相鉴别。
肠杆菌肺炎与其他革兰阴性杆菌 肺炎 相似。起病急骤,突起 畏寒 发热 。体温常于37.7~38.8℃之间。 咳嗽 明显, 咳痰 量较多,呈黏液脓性,但与克雷白杆菌肺炎不同, 咯血 和血性痰少见。如病变广泛,可有 呼吸困难 。 体格检查可有 气急 、 发绀 。常于两肺闻及湿性 啰音 ,肺部实变体征少见。如系血源性感染者,肺部体征有时缺如,但常常发现尿路和消化道...
...比较了阴沟肠杆菌和产气肠杆菌对11种抗生素的耐药性,发现试验菌株均对庆大霉素敏感。70年代中期,Moellering等对分离到的3000多株肠杆菌进行研究,发现耐庆大霉素已达10%,耐阿米卡星为2%。1994年国内一组报道肠杆菌对临床常用10种抗生素的耐药率,除阿米卡星外,其余均达40%以上。 因此,有人主张治疗肠杆菌肺炎,总要根据药敏结果选择两种抗生素联合...
肠杆菌肺炎常见的并发症之一为 菌血症 。文献报道在各种原因的肠杆菌菌血症中,先由呼吸道感染,再发展为菌血症者占11%,仅次于腹部脏器和 泌尿系感染 者。因此当疑及 肺部感染 系血源播散所致者或伴有菌血症者,应进行血培养。如肠杆菌阳性,即可确诊。
本病的致病菌为克雷白杆菌。
(一)发病原因 肺炎 杆菌为革兰染色阴性,不活动,有荚膜,成对或呈短链,在普通培养基上易生长。在固体培养基上菌落高出表面,光滑而黏湿是其特点。根据荚膜抗原成分不同,肺炎杆菌可分75亚型,引起肺炎者以1~6型为主,能很快适应宿主环境而长期生存,对各种抗生素易产生耐药性。 肺炎杆菌肺炎 多见于中老年,凡导致机体免疫功能受损的情况都可成为引起感染的诱因。如激素和免...
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