1.持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色，粪便灰白。 2.上腹隐痛伴有 消化不良 的表现和体重下降。 3.有 出血倾向 ， 呕血 或 黑便 。 4.可有发冷， 发热 。 5.查体，皮肤， 巩膜黄染 ，胆总管下端疼可触及肿大的胆囊， 肝大 质硬，晚期有 门脉高压 症表现。
...慢，远处转移晚，多为 局部淋巴结 转移为主。多数病人并非死于肿瘤转移，而是死于因 胆道梗阻 引起的各种 并发症 。本病治疗以手术切除为主。 临床表现 : 1.持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色，粪便灰白。 2. 上腹 隐痛伴有 消化不良 的表现和体重下降。 3.有 出血倾向 ， 呕血 或黑便。 4.可有 发冷 ， 发热 。 5.查体， 皮肤 ， 巩膜黄染 ，胆总...
肝管癌一般系指肝外 胆管癌 。由于胆总管下端癌或壶腹癌的临床表现和治疗方法基本上和胰头癌相同，常列为 壶腹周围癌 。
自应用“B”型超声波检查和经皮肝穿刺胆管造影术以来，已可能在术前作出 胆管癌 的诊断。但“B”型超声波检查一般只能区别 黄疸 是肝外梗阻还是肝内梗阻所引起，不能清楚显示病变性质。故在发现肝外梗阻而又不是结石时，应进行PTC检查以明确诊断。PTC是诊断胆管癌的主要方法，确诊率可达94～100%。如PTC造影失败也可经内窥镜逆行胆胰管造影术，可确定癌肿的位置及其...
肝外 胆管癌 是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤，通常不包括位于壶腹部和乳头部的癌肿多发生于肝外胆管任何部位，但肝门部胆管癌（Ｋｌａｔｓｋｉｎ氏肿瘤）约占５０％以上。进行性梗阻性 黄疸 为本病的主要临床症状。本病病因至今尚不清楚，约有１６％-３０％的胆管癌病人伴有 胆结石 ，故结石的慢性刺激被认为可能是一个致癌因素； 先天性胆总管囊肿 病 人胆...
...上段 肝管 癌可直接侵及肝要比中下段癌多见最常见的是 肝门 部 淋巴结 转移也可至腹腔其他部位的淋巴结血路转移除非是晚期癌者一般较少各部位的胆管癌以 肝转移 最多见尤其高位胆管癌癌组织易侵犯 门静脉 形成癌性 血栓 可导致肝转移也可向邻近器官 胰腺 胆囊转移。 临床表现 胆管癌早期症状不论在哪一部位，其临床表现主要为伴有上 腹部不适 胆管癌 超声内镜 检查 ...
...癌的大体形态可分三类：①乳头状，为最少量的类型，常呈多发性；② 结节 状，也不多见，但较乳头状癌稍多，常为单发性；③弥漫型，最多见，约占全部胆管癌的2/3。胆管壁呈广泛性增厚，周围组织有纤维化这 类癌 肿常在粘膜下蔓延，局部广泛浸润，但较少发生远处转移。大多数肿瘤 生长缓慢 ，但亦有少数肿瘤生长迅速，早期即可发生转移，并可累及整个肝外胆管。 根据癌肿在胆管的...
年龄在６０岁以上，出现持续性上腹部或腰部疼痛，进行性加重的 黄疸 ， 肝大 者应考虑 胆管癌 。予行肝功能及碱性磷酸酶，γ－转肽酶等有关检查，有助于确定肝外梗阻性黄疸的存在，可作为筛选指标，ＣＥＡ增高有助诊断。Ｂ超或ＣＴ检查可了解肝内胆管扩张情况及肝胆系及胰腺是否有肿瘤，ＰＴＣ或ＥＲＣＰ可直接显示胆管癌部位及梗阻的程度和性质。十二指肠低张造影可了解十二指肠降...
1.根治性切除：切除率１０％—５０％。下段 胆管癌 、行根治性胰十二指肠切除术；中段胆管癌行胆管切除，肝管空肠吻合术，同时作附近淋巴结清扫；肝门胆管癌可行胆管癌切除，双侧肝内胆管空肠吻合术。 2.姑息手术：包括胆囊或高位胆管空肠吻合术，适用于不能切除的下段胆管癌。胆道外引流和空肠造瘘术，两管体外连接，桥式转流。胆管置ｕ管引流术，它的优点：能起内引流和外引流双...
胆管癌 的病因不明。 胆结石 、胆管感染或 胆汁 郁积似与胆管癌的发生无关，胆管癌病人同伴有胆管结石者仅占全部病人的25%左右。有人提出有下列疾患者较易发生胆管癌： 慢性溃疡 性结、先天性肝脏纤维化、肝脏中华支睾吸虫感染等。有报告9%的 慢性溃疡性结肠炎 病人伴有胆管癌。关于原发 硬化 性胆管炎和胆管癌的关系问题，迄今仍无定论。有些著者认为，根本不存在 原发...
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