...增厚;远端管壁也可增厚，但管腔缩小甚至闭塞。胆管狭窄或闭塞后 胆汁 排出受阻，胆管内压力升高，胆汁郁积，如持续时间较长，肝细胞将受到不可逆性的损害;胆汁郁积亦可继发革兰氏阴性肠道杆菌感染，引起胆管炎的反复发作，其结果将加重肝细胞的损害，引起。在伴有胆外漏者，肝损害虽可较轻，但常可继发 腹腔感染 或胆汁经常大量丧失而引起消化和吸收方面的问题。 预防 胆管损伤的...
...增高而导致囊形扩张和管壁增厚，合流形态为胆管→胰管合流型。胆总管梭状扩张病例的肝内胆管扩张至末梢胆管渐细，其狭窄部位在两管合流部和胰胆共通管的十二指肠壁内移行部两处，由于梗阻而致共通管轻度扩张和胆总管梭状扩张，合流形态为胰管→胆管合流型。发病时胆管扩张明显，症状缓解是略见缩小。 按病程的长短，扩张管壁可呈不同的组织病理变化，在早期病例，管壁呈现反应性上皮增生...
...增厚;远端管壁也可增厚，但管腔缩小甚至闭塞。胆管狭窄或闭塞后 胆汁 排出受阻，胆管内压力升高，胆汁郁积，如持续时间较长，肝细胞将受到不可逆性的损害;胆汁郁积亦可继发革兰氏阴性肠道杆菌感染，引起胆管炎的反复发作，其结果将加重肝细胞的损害，引起。在伴有胆外漏者，肝损害虽可较轻，但常可继发 腹腔感染 或胆汁经常大量丧失而引起消化和吸收方面的问题。 【预防】 胆管损...
...官，在外力的作用下单纯 胆管 损伤较少见，多数伴有 门静脉 、 下腔静脉 、 肝脏 、 胰腺 、胃、十二指肠等的损伤。由于伴发 内出血 引起的 休克 或胃肠 穿孔 引起的 腹膜炎 ，易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊，会酿成严重的 胆汁性腹膜炎 ，继发 腹腔感染 ，危及生命，即便得到挽救，胆漏和胆道狭窄的处理也十分复杂。手术处理是根本。 病因学 肝外胆管损伤实际...
胆管损伤的后果是严重的，所以预防其发生很重要。实际上 医源性胆管损伤 绝大多数是可以预防的，手术时术者应集中注意力，操作要认真细致，并遵从一定的操作常规步骤，如在施行胆囊切除术时，先显露胆总管、肝总管和胆囊管，辨清三者关系后用丝线套住胆囊管，暂不将其切断。再从胆囊底部做逆行胆囊分离直达胆囊管汇入胆总管处，这时才结扎切断胆囊管。 如在分离胆囊管时上述三管关系分...
创伤 所致肝外胆管损伤，是肝门损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深，周围有较多重要的血管和器官，在外力的作用下单纯胆管损伤较少见，多数伴有门静脉、下腔静脉、肝脏、胰腺、胃、十二指肠等的损伤。 由于伴发 内出血 引起的 休克 或胃 肠穿孔 引起的 腹膜炎 ，易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊，会酿成严重的 胆汁性腹膜炎 ，继发 腹腔感染 ，危及生命，即便得到挽救，...
肝外胆管损伤及狭窄修复术 胆管缺如和胆管狭窄，有的属先天性畸形，但多数系手术误伤所致。胆管缺损修建术可分两类：一类适用于较小的胆管缺损，如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术；另一类适用于较大的胆管缺损，如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难，应根据病人的病情严格掌握适应证。由于胆管再次手术修建更加困难，应争取一期完成手术，仅在...
炎症 的基本 病理 变化包括局部组织的变质（alteration）、 渗出 （exudation）和 增生 （proliferation）。在炎症过程中 这此病理变化按照一定的先后顺序发生，一般早期以变质和渗出变化为主。后期以增生为主，但三者是相互密切联系的。一般地说，变质属于损伤过程，而渗出和增 生则属于抗损伤过程。 1．变质 炎症局部组织发生的变性和 坏...
...死 溃疡 期在坏死组织基底部除白细胞、 脓细胞 浸润 外，有大量崩解的 细胞核 碎片，并可见 纤维 母细胞 增殖 ， 感染 后可见广泛炎细胞的浸润及水肿。眼损伤主要表现 浆液性炎 、脓性 出血 性炎。严重者 角膜溃疡 、 穿孔 或 全眼球炎 。有时可见 虹膜炎 或 虹膜睫状体炎 。 呼吸道 损伤 病理 特点为粘膜性 炎症 和伪膜的形成。伪膜是坏死的粘膜，其中...
...沉积。在胰管内沉淀的蛋白质栓经 钙化 而形成结石。在正常人与慢性病人的血中有一种胰石蛋白(pancreatic)。psp通过结合而封锁碳酸钙的活性，从而抑制碳酸钙的沉淀。当长期嗜酒或 营养不良 等因素则psp分泌减少，胰液中过饱和的碳酸钙不再受其抑制而形成结晶沉淀。这些碳酸钙结晶沉淀于脱落的上皮细胞、粘膜、胰酶以及非酶的胰铁蛋白等的网络状结构上，加之这些结晶...
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