心力衰竭（以下简称心衰）是老年患者住院治疗的主要原因之一，随着人口的老龄化，心衰病例呈增长趋势。目前认为，老年心衰的病理类型不同，治疗用药的选择也要有所不同，临床医生应予以重视。 收缩功能障碍所致心衰 常见病因有冠状动脉性疾病、心瓣膜性疾病、扩张性心肌病等。其症状和体征与心输出量不足、不能满足身体代谢需要有关。主要体征有肺部罗音、第3心音奔马律、周围性水肿、...
据出版的《心脏》杂志报道，血管 紧张 素转换酶（ACE）抑制剂培哚普利能够明显增加左室收缩功能障碍老年病人的6分钟步行距离。 苏格兰敦提市Ninewells医院的Marion E.T.McMurdo博士及其同事指出，对临床医生来说，他们可能不大情愿将大型试验结果应用到身体虚弱的老年心衰病人身上。实际上，由于这一研究不同于以往的许多科研项目，它针对于典型的心衰...
最新研究发现，高脉压可导致单纯收缩期高血压老年患者的心衰危险性增加，但是，两者关系与动脉血压无关。 新泽西UMDNJ-Robert Wood Johnson医学院的John B. Kostis博士及其同事对参与收缩期高血压老年患者研究计划（SHEP）的4736例患者进行研究。实验开始时，所有人的年龄均在60岁以上，收缩期血压在160至219mmHg之间，舒张...
德国 心脏病学 会8月３０日发表公报说，其开展的新研究证实体育锻炼对老年慢性心力衰竭患者有帮助，但开始锻炼前应首先向医生咨询。 研究人员分别让身体健康和患心力衰竭的总共１２０名老年人接受为期４周的耐力锻炼，并用流式细胞技术和超声波检验他们的锻炼效果。分析结果显示，接受耐力锻炼后，健康老年人的血管内皮细胞机能有所改善，血管内皮祖细胞机能改善明显。老年心衰患者不...
...elle博士希望研究小组得出的试验结果能促进β－受体阻滞剂与ACE抑制剂应用于心衰治疗。但仅凭上述研究还不够，尚需临床系统使患者得到确实有效的治疗，如同流感疫苗注射、心肌梗死后应用阿司匹林一样，才能被人们所接受。 Shekelle博士补充指出，研究小组尚需进行更深入的研究以调查ACE抑制剂对女性无症状的左心室功能障碍患者的作用效果；他们还想知道这些药物对老年...
英国John等的研究(PEP-CHF试验)表明 ,服用培哚普利1年可改善老年慢性舒张性心力衰竭患者的临床症状、活动耐量及住院率,从而使这些人群获益。(Eur Heart J 2006,27:2338) 许多诊断为心衰的患者没有瓣膜病变,其左室射血分数也并不低。然而目前很少有针对这些人群的随机对照研究。John等进行的该项研究为随机、双盲研究,纳入年龄≥70岁...
...率明显提高。即使对那些被认为有该类治疗禁忌症的老年病人而言，情况也是如此。 伯明翰市阿拉巴马大学的Ali Ahmed博士及其同事对295例因心衰入院、出院时符合ACE抑制剂治疗的老年病人的预后进行了回顾。该研究结果发表在10月出版的《美国老年病学协会杂志》上。 在出院时有63%的病人开始应用ACE抑制剂治疗。出院后1年内有40%的病人死亡。总体上看，与未用药...
...降压药物会加重缺血。致使老年人出现记忆力减退，睡眠障碍，药物性精神抑郁甚至痴呆等。 （3）降压药物的副作用有所增加：与老年人体弱多病，对药物的耐受力低下有关。因此，用药不可过急、过快或过量，停药也不可突然。 （4）并存其他疾病的机会增多：如糖尿病、肺气肿、痛风等，甚至可能存在高血压的并发症。这样就给高血压的治疗带来了不少的困难。 为此，老年人高血压病病人在选...
上海市药品不良反应监测中心在对本市金山区3352 名中老年人所做的一份调查中表明，中老年人慢性疾病的患病率较高。该区91.56％的中老年人一年内曾服过药，在接受调查时30天内曾经用药的占78.16％。但老人们在用药过程中却暴露出不问药品来源等种种问题。 专家分析说，最让人担忧的是，中老年人并不重视药物的来源，相当一部分人服用剩余药品或亲戚朋友送来的药品，为安...
...循环减慢，延缓了药物的吸收。 雾化吸入常用于治疗上呼吸道及肺部的疾患。但妊娠期由于心输出量及每分钟呼吸量分别增加40％及50％，所以对喷雾剂的吸收量大大增加。 外用药有滴入、含漱、涂、擦、洗剂，妊娠期由于皮肤、粘膜的血液供应增加，对药物的吸收速度自然也加快，吸收量也会提高。 由此提示我们，妊娠期妇女不但要注意慎重选择药物，还应注意给药途径，以减少用药量，而又...
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