风湿热 系一种与A族乙型 溶血性链球菌 感染 有关的 自身免疫 性 结缔组织 疾病 。主要累及 心脏 和 关节 ，其次为 皮肤 、 浆膜 及 血管 ，它具有反复发作的倾向，常遗留心脏瓣膜损害而导致 风湿性心脏病 (senile rheumatic heart disease)。临床最常见的为 二尖瓣 和主动脉瓣病变， 老年人风湿性心脏病 多为青年时期患病延续...
老年人心脏直视手术危险性大，必须慎重。但严重的 二尖瓣狭窄 、心功能迅速减退、或房颤和发生栓塞有再栓塞的可能时，作交界分离、左房取栓及瓣膜置换等手术不应受年龄限制，而应根据病人全身情况来确定。对于老年人应掌握好手术适应证和禁忌证，术前对患者手术承受能力、各主要脏器的功能状态、手术方式和时机的选择、术中可能出现的危急情况、术后并发症及其防治措施应作全面而综合考...
风湿热 系一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病。主要累及心脏和关节，其次为皮肤、浆膜及血管，它具有反复发作的倾向，常遗留心脏瓣膜损害而导致风湿性心脏病(senile rheumatic heart disease)。临床最常见的为二尖瓣和主动脉瓣病变，老年人风湿性心脏病多为青年时期患病延续到老年，极少数为晚年发病，本病患者能够活到老年可...
...科治疗方面。但近年来外科手术治疗瓣膜疾病取得了重大进展，在某种程度上弥补了内科治疗的不足，而且由于手术方式的改进和保护措施的加强，瓣膜手术在老年人中的应用也在逐步放宽。 1.内科治疗 对于无症状、处于代偿期的老年 风湿性心脏病 患者，一般无需特殊的内科处理。但首先应注意预防 风湿热 的复发，老年患者如果在5年内有风湿热发作，需采取预防措施如肌注苄星青霉素(长...
老年人风湿性心脏病可以没有或很少有临床症状，也可有进行性心脏损害，还可因风湿活动、 高血压 、 冠心病 和感染等因素使症状加重。老年有风湿活动时可表现为心脏炎- 心动过速 、新的杂音出现、心电图变化以及 血沉增快 等，也可有关节炎，但环形 红斑 、舞蹈病和 皮下结节 在老年患者中较少见。 1. 二尖瓣狭窄 老年二尖瓣狭窄的症状与其他年龄者相似，主要与狭窄的严...
...由于血液循环加快可引起二尖瓣相对性狭窄，出现舒张期杂音。③风湿性心瓣膜炎和 系统性红斑狼疮 的 疣 性二尖瓣炎。④ 缩窄性心包炎 等。风湿性心脏瓣膜病的杂音在心衰控制后多增强，而肺心病和二尖瓣炎所致的杂音在心衰控制后多减弱或消失。根据原有疾病的临床表现，可与本病鉴别。 2. 二尖瓣关闭不全 如同时合并有二尖瓣狭窄和主动脉瓣病变时，一般认为是风湿性病变。老年人...
...，射血分数正常或增高，但左室周径缩短率与正常人相比是减小的左室收缩末期容积指数增高。风湿引起的 二尖瓣关闭不全 有逐渐发展的趋势，其原因：①风湿病变可持续活动;②瘢痕化过程可持续数年;③Edwards提出当二尖瓣关闭不全引起左房扩大时，后者又使二尖瓣后叶发生移位，致使反流量增加形成恶性循环。 2.主动脉瓣病变 在老年 风湿性心脏病 中主动脉瓣病变占20%～3...
1. 充血性心力衰竭 是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因，约发生在50%以上的病人。随着年龄的增长，老年人心肌顺应性降低下降，每搏心输出量低;加上老年 人血 容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大;老年人冠脉储备能力差等基础因素，因此容易发生 心力衰竭 。多由于 肺部感染 、体力活动、输血输液过多、钠盐摄入过多、洋 地黄 治疗不当以及有些抑制心肌收缩...
风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。 简介 病因 症状 诊断 并发症 治疗 预防 八宝镇心丹 百灵草 大叶沿阶草 都拉 对叉疔药 肚拉 黄花远志（图） 尖山橙 铃兰（图） 卤碱 木防己 万年青（图） 缬草（...
风湿性心脏病 简称 风心病 ，是指由于 风湿热 活动，累及 心脏 瓣膜而造成的 心脏病 变。表现为 二尖瓣 、 三尖瓣 、 主动脉瓣 中有一个或几个 瓣膜 狭窄和（或）关闭不全。患病初期常常无明显 症状 ，后期则表现为心慌 气短 、 乏力 、 咳嗽 、肢体 水肿 、咳粉红色泡沫痰，直至 心力衰竭 而死亡。有的则表现为 动脉栓塞 以及 脑梗塞 而死亡。本病多发...
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