老年人反应能力差，虽然病理上 急性阑尾炎 发展既快又重，而临床上显得并不严重，常误以为病变在初期，而致延误治疗。老年人 腹痛 症状往往并不突然，也不很重，有的老年人已有 阑尾穿孔 和 腹膜炎 尚觉无多大痛苦，也缺乏典型的转移性腹痛，因此在诊断时不宜因老年人自觉症状不重而忽视。阑尾点压痛和 腹肌紧张 在老年人急性阑尾炎中也不如年轻人明显，但仍然是诊断中的重要依...
老年人急性阑尾炎(senile acute appendicitis)是指60岁以上的老年 人发 生的阑尾急性炎症病变。因老年人机体和器官的生理功能减退，阑尾黏膜下淋巴组织退化，防御功能下降，对疼痛反应较迟钝，往往就诊晚，阑尾病变较严重，并发症多。
...也萎缩变薄， 淋巴滤泡 逐渐退化消失，阑尾腔变细，因此阑尾一旦 感染 ，发展较年轻人快， 穿孔 也较早，约30%左右的阑尾在手术时已经穿孔。老年人血管大多 硬化 ， 阑尾动脉 在硬化基础上易因 炎症 而 栓塞 ，因此 老年人急性阑尾炎 易成 坏疽 性。再加以老年人 大网膜 萎缩，阑尾一旦穿孔，易致 弥漫性腹膜炎 。 老年人急性阑尾炎的 症状 不典型，其 临床...
由于社会制度优越，生活逐步提高，老年人寿命延长， 老年急性阑尾炎 相对增加。此病在老年 急腹症 中发病最多。 中医 称之为“ 肠痈 ”，认为由于 饮食不节 、 劳损 过度、寒温不调、情志不舒均可导致肠腑 气机 失调， 传化 不利，致糟粕积滞， 气滞血瘀 ，郁而化热；热久壅郁，血肉腐败，化而为脓，发为肠痈。分为初期（瘀滞期）、 酿脓期 、 溃脓期 几型 论治 ...
... 症状 不典型者可发生误诊。因此，首先应详细询问病史，抓住与 疾病 特点有关病史，注意 腹痛 确切发病时间、部位、性质、转移时间、腹痛 伴发症状 等。在作出 阑尾炎 诊断前，还必须排除与之易于混淆的疾病，如 溃疡病 、 胆囊炎 、 绞窄性肠梗阻 等。其次，全面体检应做到认真细致，注意老年人 体征 反应较轻微、腹壁松弛、腹壁需手术治疗，预后良好。 老年急性阑尾...
...个机体的免疫防御能力。老年人阑尾壁也萎缩变薄，淋巴滤泡逐渐退化消失，阑尾腔变细，因此阑尾一旦感染，发展较年轻人快，穿孔也较早，约30%左右的阑尾在手术时已经穿孔。老年 人血 管大多 硬化 ，阑尾动脉在硬化基础上易因炎症而栓塞，因此老年人急性阑尾炎易成坏疽性。再加以老年人大网膜萎缩，阑尾一旦穿孔，易致弥漫性 腹膜炎 。 老年人 急性阑尾炎 的症状不典型，其临床...
老年急性阑尾炎有以下特点： 1.老年 人血 管、淋巴管有退行性改变，阑尾粘膜变薄、 脂肪浸润 和 阑尾组织纤维化 ，加上 血管硬化 ，组织供血相对减少。故阑尾 发炎 后容易发生坏死穿孔。 2.老年人 腹肌萎缩 反应力低下，症状体征和病理改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。 腹痛 不甚剧烈也不典型。由于对疼痛 反应迟钝 ，其表现可仅有 腹胀 、 恶心 ，鉴别...
阑尾穿孔 是老年阑尾炎的主要并发症，不仅发生早，且穿孔率高，可达32%，(年轻人为6%)。因此老年人急性阑尾炎的死亡率较高，约为6.4%(年轻人为0.6%)，其并存的严重的心肺疾病也是致死的重要原因。
1.机械性 肠梗阻 老年阑尾炎可有明显的 腹胀 ，在未穿孔时可出现，有时类似小肠机械性肠梗阻的体征。 2.盲肠癌 在 腹膜炎 或 脓肿 形成时，老人体温不升，白细胞也无明显改变，而右下腹存在无痛性肿块，亦无阑尾炎病史，易与盲肠癌相混淆，应注意鉴别。
(一)治疗 老年 人血 管多有 硬化 ，阑尾动、静脉又系终末血管，炎症后阑尾血供易遭损害而致坏疽、穿孔，再则老年人对痛觉反应又迟钝，不能及时反映病情，通常均应急症手术，不宜把高龄视为手术禁忌。通常应于最短时间内完成术前准备，包括心、肺功能和 尿糖 的检测。重症病人还应加强术后监护。 手术治疗时，应仔细探查盲肠或升结肠，若发现可疑肿块，应施行右半结肠切除。 (...
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