急性左心衰竭 是指因某种原因在短时间内使 心肌 收缩力明显降低和(或) 心脏 负荷明显增加，导致心排血量急剧下降， 肺循环 压力急剧上升而引起的临床 综合征 。 临床表现 为 急性肺水肿 ，严重 呼吸困难 、 发绀 、咳 粉红色泡沫样痰 ，病情危急，可迅速发生 心源性休克 、 昏迷 而导致死亡。 老年人急性左心衰竭的病因 (一)发病原因 心脏 解剖 或功能的...
肺部感染 导致或诱发急性 左心衰竭 是老年人十分常见的原因及诱因。因此应用有效的抗生素控制感染，是预防及治疗老年人急性左心衰竭的重要环节之一。
...鉴别 1.支气管性 哮喘 （表1）。 2.气管或支气管 肺癌 癌肿可引起气管和支气管狭窄，如伴有继发性感染时，可有 气急 、咳嗽等症状，应与急性左心衰竭相鉴别。癌肿患者的病史多较短，气急无明显的发作性， 哮鸣音 多局限于某一部位，呼气时较明显，无心脏病的病史及体征，X线可发现肺部癌肿征象。 3. 慢性支气管炎 并发 肺气肿 是老年人较常见的患者合并感染时， ...
...不佳，在血压无明显下降时，可连续重复1～2个疗程。此方法起效迅速，使用方便。临床上静脉滴注硝酸甘油比较常见。由于它的药效学个体差异很大，一般老年人急性左心衰竭时先以10μg/min开始，在血压监测下逐渐增加剂量，每5分钟递增5～10μg/min直至急性左心衰竭症状缓解或收缩压降至12.0～13.3kPa（90～100mmHg）或达到最大剂量200μg/min...
...，肺淤血减轻。 ②肺活量的变化：卧位时，由于膈肌抬高、肺活量明显降低（平均降低25%）。而端坐位时，肺活量较卧时增加10%～30%。 （3）急性肺水肿的呼吸困难：老年人心源性肺水肿是由于肺毛细血管滤过压急剧，而且持续增高及肺泡毛细血管膜的损伤的结果。其呼吸困难是因： ①肺间质水肿：毛细血管内液体大量外渗而不能被淋巴组织所吸收。液体首先外渗到肺间质。使肺泡受挤...
急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和（或）心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性 肺水肿 ，严重 呼吸困难 、 发绀 、咳 粉红色泡沫样痰 ，病情危急，可迅速发生 心源性休克 、 昏迷 而导致死亡。
... 快速性心律失常（如恶性室性心律失常）或显着 心动过缓 等。 6. 先天性心脏病 动脉导管未闭 、室缺，房缺有大量左向右分流等，多见于儿童，老年人则少见。 7.其他：如外科手术后的低心排血量、感染等。 老年人急性左心衰竭的发病因素特点： ①多种病因参与发病：老年人往往同时患有几种心脏病，常见的有冠心病、高血压性心脏病、退行性心脏瓣膜病等以及 糖尿病 。通常以...
主要并发 休克 、严重 心律失常 、肾功能衰竭等。
...乏力 和虚弱：是几乎都有的症状，最常见原因是肺淤血后发生呼吸困难，以及运动后心排血量不能正常增加，心排血量降低导致组织 器官灌注 不足有关。老年人可出现 意识模糊 、记忆力减退、 焦虑 、 失眠 、 幻觉 等精神症状。动脉压一般正常，但脉压减小。 泌尿系统 症状 左心衰竭血流再分配时，早期可以出现 夜尿 增多。严重左心衰竭时心排血量重度下降，肾血流减少而出现...
...静脉高营养 、 抗生素 等医疗技术的不断进步，ARF的治疗已有了明显的改观。然而，其 病死率 却仍持续高达50%～70%，主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比例增高以及老年病人接受复杂 外科手术 者增多。有研究表明，在 老年人多器官功能衰竭 者中，凡有 肾衰 者病死率显著增高。因此，近年来，老年人的ARF愈来愈为人们关注。 老年人急性肾功能衰竭的...
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