室性 心动过速 是十分严重的 心律失常 ,必须进行预防。应努力寻找及治疗诱发与维持室性心动过速的各种可逆性病变,例如缺血、 低血压 与 低血钾 等。治疗心衰有助减少室速发作的次数, 窦性心动过缓 或房室阻滞时,心室率慢,易发生室性心动过速,可给予阿托品治疗,或应用人工心脏起搏。 关于药物预防治疗的选择:Ⅰ类抗心率失常药物抑制室性心律效果较好,但不能预防 猝死...
室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性 心律失常 ,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。如果是心脏电生理检查中程序心脏电刺激所诱发的室性心动过速,则必须是...
...动过速。如果是 心脏 电生理检查中程序心脏电刺激所诱发的室性心动过速,则必须是持续6个或6个以上的快速性心室搏动(频率>100次/min)。室性心动过速可以起源于 左心室 及 右心室 ,持续性发作时的频率常常超过100次/min,并可发生血流动力学状态的恶化,可能蜕变为室扑、 室颤 ,导致心源性 猝死 ,需要积极治疗。 老年人室性心动过速的病因 (一)发病原...
(一)治疗 室性 心动过速 大多发生在心脏病人中,可造成严重后果,增加病死率。需要采取治疗措施,立即终止室性心动过速的发作。其治疗原则:①室性心动过速一旦发生,应立即终止发作。②消除诱因,注意 低血钾 ,洋 地黄 药物的使用。③积极治疗原发病,如纠正心衰,心梗后室壁瘤的治疗等。④预防室性心动过速的复发,在室性心动过速终止后,应使用药物或非药物措施防止,室性心...
1.临床表现 (1)症状:室性 心动过速 发作时的临床表现并不一致。 ①有症状:可出现 心慌 、 胸闷 、 胸痛 、 黑蒙 、 晕厥 ,其临床特征是发病突然,经治疗或自限性突然消失,发作时病人突感 心悸 、心率加快、精神不安、 恐惧 、心前区不适、 头或颈部发胀及跳动感 。 ②无症状:非持续性室性心动过速的人通常无症状,仅在体检或24h动态心电图中发现。 (...
...s,V5、V6导联不应出现q波等。以往的心电图或恢复窦性心律的心电图对室上速伴原有束支阻滞的诊断有重要意义。 (2)室上速伴持续差异性传导与室性心动过速鉴别较困难,差异性传导的发生可以是室内束支的功能性改变,也可能为病理性变化。右束支阻滞型以功能性居多,右束支分支阻滞或左束支阻滞型则常见于心脏器质性病变者。 2.与逆向型 房室折返性心动过速 鉴别 逆向型房室...
(一)发病原因 根据持续时间室性 心动过速 分为:持续性室性心动过速,(发作时间大于30s)及非持续性室性心动过速(发作时间小于30s)。另外还可根据有无器质心脏病、室速的心电图形态、室速的起源部位及预后分类。 1.器质性心脏病引起的室速 (1)原发性 心肌病 : 扩张型心肌病 , 肥厚型心肌病 和限制性心肌病均可发生室性心动过速。原发性心肌病患者的心肌内心...
...常的疗效较好。维拉帕米对大多数室速无预防效果,但可应用于“维拉帕米敏感性室速”病人,此类病人常无器质性心脏病基础,QRS波群呈 右束支传导阻滞 伴有电轴左偏。单一药物无效时,可选用作用机制不同的药物联合应用,各自用量均可减少。 参看 急性心肌梗塞 心力衰竭 心肌炎 室上性心动过速 室性早搏 心动过速 抗心律失常药物 参考 《默克家庭诊疗手册》- 室性心动过速
...常的疗效较好。维拉帕米对大多数室速无预防效果,但可应用于“维拉帕米敏感性室速”病人,此类病人常无器质性心脏病基础,QRS波群呈 右束支传导阻滞 伴有电轴左偏。单一药物无效时,可选用作用机制不同的药物联合应用,各自用量均可减少。 参看 急性心肌梗塞 心力衰竭 心肌炎 室上性心动过速 室性早搏 心动过速 抗心律失常药物 参考 《默克家庭诊疗手册》- 室性心动过速
小儿室性心动过速 (ventricular tachycardia,VT)是指连续3个或3个以上起源于 心室 的搏动。儿童 室性心动过速 的心室率>120次/min(成人为>100次/min)。患儿常见 烦躁不安 、苍白、 呼吸急促 。年长儿可诉 心悸 、 心前区疼痛 、严重病例可有 昏厥 、 休克 、 充血性心力衰竭 者等。报道约占快速 心律失常 的6%,...
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