1.临床表现 (1)症状:室性 心动过速 发作时的临床表现并不一致。 ①有症状:可出现 心慌 、 胸闷 、 胸痛 、 黑蒙 、 晕厥 ,其临床特征是发病突然,经治疗或自限性突然消失,发作时病人突感 心悸 、心率加快、精神不安、 恐惧 、心前区不适、 头或颈部发胀及跳动感 。 ②无症状:非持续性室性心动过速的人通常无症状,仅在体检或24h动态心电图中发现。 (...
室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性 心律失常 ,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。如果是心脏电生理检查中程序心脏电刺激所诱发的室性心动过速,则必须是...
...两个:一是动作电位4相 去极化 增强,在心肌损伤、 缺氧 、 洋地黄 过量、 低血钾 及一些 药物作用 都可引起;二是静止膜电位下降所致。 老年人室性心动过速的症状 1. 临床表现 (1) 症状 : 室性心动过速 发作时的临床表现并不一致。 ①有症状:可出现 心慌 、 胸闷 、 胸痛 、 黑蒙 、 晕厥 ,其临床特征是发病突然,经治疗或 自限性 突然消失,发...
室性 心动过速 是十分严重的 心律失常 ,必须进行预防。应努力寻找及治疗诱发与维持室性心动过速的各种可逆性病变,例如缺血、 低血压 与 低血钾 等。治疗心衰有助减少室速发作的次数, 窦性心动过缓 或房室阻滞时,心室率慢,易发生室性心动过速,可给予阿托品治疗,或应用人工心脏起搏。 关于药物预防治疗的选择:Ⅰ类抗心率失常药物抑制室性心律效果较好,但不能预防 猝死...
(一)治疗 室性 心动过速 大多发生在心脏病人中,可造成严重后果,增加病死率。需要采取治疗措施,立即终止室性心动过速的发作。其治疗原则:①室性心动过速一旦发生,应立即终止发作。②消除诱因,注意 低血钾 ,洋 地黄 药物的使用。③积极治疗原发病,如纠正心衰,心梗后室壁瘤的治疗等。④预防室性心动过速的复发,在室性心动过速终止后,应使用药物或非药物措施防止,室性心...
...胸闷 、 血压下降 、 心绞痛 、甚至发生 阿-斯综合征 者,多为室速,少数频率过快的室上速也可有血流动力学改变,但很少引起阿-斯综合征。 室性心动过速的诊断主要根据症状、体征、心电图、24h动态心电图等。因其种类多,有单发、多发、多形、多源、成对及室速等,从不同病因是否有相关症状与血流动力学障碍,是否需要治疗及预后的角度,目前有主张将其分类,一是良性室性 ...
(一)发病原因 根据持续时间室性 心动过速 分为:持续性室性心动过速,(发作时间大于30s)及非持续性室性心动过速(发作时间小于30s)。另外还可根据有无器质心脏病、室速的心电图形态、室速的起源部位及预后分类。 1.器质性心脏病引起的室速 (1)原发性 心肌病 : 扩张型心肌病 , 肥厚型心肌病 和限制性心肌病均可发生室性心动过速。原发性心肌病患者的心肌内心...
...)药物和毒物作用: 洋地黄 类药物、 抗心律失常药物 奎尼丁 、拟交感胺药物、青霉素过敏等。 (3)特发性室速:是指无明显器质性心脏病患者的室性心动过速。以青壮年居多,病人可能存在心脏病,特发是相对而言。 临床表现 1.轻者可无自觉症状或仅有心悸、 胸闷 、 乏力 、 头晕 、出汗; 室性心动过速 2.重者 发绀 、气促、 晕厥 、低血压、休克、急性 心衰 ...
...)药物和毒物作用: 洋地黄 类药物、 抗心律失常药物 奎尼丁 、拟交感胺药物、青霉素过敏等。 (3)特发性室速:是指无明显器质性心脏病患者的室性心动过速。以青壮年居多,病人可能存在心脏病,特发是相对而言。 临床表现 1.轻者可无自觉症状或仅有心悸、 胸闷 、 乏力 、 头晕 、出汗; 室性心动过速 2.重者 发绀 、气促、 晕厥 、低血压、休克、急性 心衰 ...
...律失常,可发展为 心室颤动 ,引起 心脏性猝死 ,因室速易发生血流动力学改变,常致 心慌 、 胸闷 、 呼吸困难 、黑矇、 晕厥 及休克等 症状 。因此,室性心动过速为 儿科 急症,需紧急处理。小儿VT从病因、发病机制、 临床表现 、 心电图 特点、预后及治疗反应上包括一组不同性质的室性心动过速,关于婴幼儿室速时的最低心率界限目前意见尚不统一,建议对于特定人...
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