...适当扩大切除范围，方可获根治。则以主癌灶为主行扩大的根治性切除。 3)次癌灶与主癌灶相距甚远，则可各自按照单发癌行规范化根治性切除，或作次全结肠切除、全结肠切除、次全大肠切除等手术。 4)原发癌超过两个，且相距甚远，原则上均应选择次全结肠切除、全结肠切除、次全大肠切除等扩大手术。 5)同时多发结 直肠癌 伴多发、散在腺瘤、或有结直肠癌家族史者，原则上均应作次...
...对其近侧肠段的观察。 近年来由于纤维结肠镜的广泛应用，早期结直肠癌与腺瘤等癌前病变的检出率日益上升，此对多原发结直肠癌的诊断极为有利。在当今的各种诊断工具与手段中，纤维结肠镜的诊断正确率最高，漏诊率最低。maxfield(1984)与weber(1986)提出应把纤维结肠镜检查作为所有诊断为结直肠癌的常规术前检查。他们还指出腺瘤的发现与正确治疗必然提高结直肠...
...与异时性之区分。异时性又可分为先发性与后发性两种。结直肠重复性多发癌的肠外恶性肿瘤好发器官为乳腺、卵巢、子宫与胃。 临床与病理上严格鉴别第二原发恶性肿瘤与转移癌绝非轻而易举之事。鉴别诊断中除应以warran和gates所提出的原则作依据外，以下几点对鉴别转移癌亦有帮助：①转移、复发癌发生较早，70%发生在原发癌切除术后1～2年内，而第二个原发癌发生较晚，二癌...
女性生殖道多部位原发癌中，组合方式多种多样。以 卵巢癌 合并 子宫内膜癌 最为常见，卵巢及其他女性生殖器官癌并发 乳腺癌 也是较常见的组合。女性生殖道多部位原发癌越来越引起学者们的关注。随着医学科学的进步，多器官癌变的理论已被人们所接受，多部位原发癌（multiple primary carcinoma，MPC）的发现和报道不断增多。早在1932年Warre...
西医治疗方法 合理手术方案： 1、手术 范围：全子宫并附件切除，大网膜切除和盆腔淋巴结切除。 注意事项： 术中发现肿瘤局限在卵巢或仅伴有盆腔内浸润、腹腔扩散和大网膜转移，子宫增大或伴有 腹水 时就应该考虑患有本病。 术中留取腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查。 术后应切开子宫，观察子宫内膜是否有癌变。 2、化疗 （1）单一烷化剂 用于肿瘤局限在卵巢，为2级以上或...
国内外文献关于结直肠多原发恶性肿瘤预后的报告相当少，由于各自报告的病例数较少，所以结论较为混乱。 过去一般认为，同时多发结的预后较单发结 直肠癌 差，如barna报告同时多发结直肠癌根治术后5年生存率仅为46.3%。近年来有些报告持不同看法，如上海肿瘤医院在1958～1982年其手术治疗结直肠癌1385例，其中同时多发结直肠癌19例，有13例作了根治性切除，...
...等。 女性生殖道多部位原发癌的鉴别诊断 子宫内膜癌 伴 卵巢 转移： 病理 检查 中满 足一下标准中的两项则可确诊。 ①双侧卵巢受累，卵巢呈多 结节 状 ② 小卵巢 (<5cm)。 ③ 血管 浸润 。 ④ 输卵管 受累。 ⑤ 子宫 深 肌层 浸润。 女性生殖道多部位原发癌的并发症 可出现 腹水 及 感染 。 女性生殖道多部位原发癌的预防和治疗方法 一、预防：...
诊断 ①每一肿瘤必须具有明确的恶性特征； ②每个肿瘤之间必须彼此分离； ③必须排除来自其他肿瘤转移或复发的可能性。 鉴别 1985年，Ulbright和Roth提出的5项标准，以区别子宫内膜和卵巢原发性双癌和 子宫内膜癌 伴卵巢转移： ①小卵巢（<5cm）； ②双侧卵巢受累，卵巢呈多 结节 状； ③子宫深肌层浸润； ④血管浸润； ⑤输卵管受累。 如在病理标本...
...存在的。除了子宫内膜样癌可起源于子宫内膜异位症，透明细胞癌、鳞癌、癌 肉瘤 和间质肉瘤也可起源于子宫内膜异位症。他还认为起源于子宫内膜异位症的卵巢癌常伴有宫体癌，有时宫体癌很小，临床上常被忽视。 3.癌基因突变学说 随着癌基因研究的不断深入，现在认为癌的发生与癌基因突变有关，临床上多个部位的原发癌不乏报道“泄殖腔基因性”(cloacogenic)的多部位癌变...
异常出血 是子宫和卵巢原发双癌的主要症状。A组患者较年轻，50%有不育史。子宫肌层浸润和盆腔内扩散的情况也少见，分别为6%和12%。而B组患者年龄较大，90%为 绝经 妇女，子宫肌层浸润和盆腔内扩散的情况也较常见，分别占63%和45%。子宫肌层浸润和盆腔内扩散在A组分别为30%和38%，B组均为50%。结果表明，异常出血是子宫和卵巢原发双癌的主要症状，占75...
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