在糖尿病患者中，约有一半合并有高血压。两者是一条藤上结出的两个“苦瓜”，互为因果，相互推波助澜，加速加重大血管和微血管病变的发生和发展。所以，糖尿病合并高血压的病人，在控制好血糖的同时，也必须使血压达标。应该选用哪种降压药呢？ 首选血管紧张素转换酶抑制剂。这类降压药（如苯那普利、依那普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等）既能降压，又可提高肌肉和脂肪对胰岛素的...
高血压是糖尿病的主要并发症之一，糖尿病人治疗高血压时要慎重选择药物。 利尿降压药糖尿病并发高血压患者多数有体液潴留，因此给予少量利尿降压药可明显改善高血压。但利尿降压药可引起非胰岛素依赖性糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使葡萄糖耐量恶化，还有可能影响尿酸及脂质代谢，因此不能作为首选药物，可短期选用。 钙拮抗药有抑制钙离子向细胞内流，...
高血压 是 糖尿病 的主要并发症之一， 糖尿 病人治疗高血压时要慎重选择药物。 利尿 降压药糖尿病并发高血压患者多数有 体液潴留 ，因此给予少量利尿降压药可明显改善高血压。但利尿降压药可引起非胰岛素依赖性糖尿病患者出现 低血糖 ，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使 葡萄 糖耐量恶化，还有可能影响尿酸及脂质代谢，因此不能作为首选药物，可短期选用。 钙拮抗药...
...坦和氢氯噻嗪合用治疗52周后对NOD的影响，发现后一种联合组，在头12周时的NOD发病率增高3倍；两组1年NOD的发病率的差别也接近3倍。 选择降压药物要考虑避免NOD 对于高血压合并糖尿病患者的治疗，美国糖尿病协会2009年建议：糖尿病合并高血压时，ACEI和ARB作为首选药物，如不能耐受则改用其他药物；第二步为利尿剂；第三步为CCB；第四步为β受体阻滞剂...
...服一次就能够较好地稳定控制一天24小时的血压。 血压降到多少才为正常？ 答：美国国家高血压预防、检测、评价和治疗委员会第7次报告中明确提出了降压目标： ——单纯高血压病人，SBP小于140mmHg，DBP小于90mmHg ——高血压伴糖尿病或肾病病人，SBP小于130mmHg，DBP小于80mmHg 什么样的降压药物最为理想？ 答：中国高血压病防治指南中明确...
有的糖尿病病人同时患高血压病，长期服珍菊降压片，血压控制得很稳定，可是血糖却往往控制得不理想，这种现象在咨询门诊中经常碰到。 糖尿病患者血糖控制不好，原因是多方面的，如果排除了饮食因素、运动因素、降糖药因素和心理因素，很可能与选用降压药不当有关。 瑞典医学家早就报道过，氯噻嗪类利尿药（我国用的是双氢氯噻嗪，也叫双氢克尿塞，简称“双克”）既能降血压、又能利尿，...
...避免不良反应较多、较大的药物。 三、服药方式简便。某些降压药物虽然效果显著，但一日之中需多次服药，对于工作繁忙、经常出差、行动不便的中年患者是非常不利的。因此，近些年来，长效降压药（每日只需服一次即可控制全天血压）接踵问世，为高血压患者带来许多方便。 四、药物价格不可过高。从经济角度而论，选择价廉物美的降压药也应作为选药的条件之一。 五、药物来源...
糖尿病 患者在选择工作上并没有什么硬性的限制，但是有两个方面要注意。 1．血糖控制情况良好。 2．如果是采用药物疗法的患者，要防止出现 低血糖 。 当血糖控制状态不佳导致的高血糖和采用药物疗法的患者可能发生的低血糖情况严重时都会导致 昏迷 。所以可能无法从事飞机驾驶员、车辆驾驶员等与人身安全有关的职业。 如果从事警察、护士等工作时间不规律的职业或者需要进行高...
...利联合应用的血压控制效果，优于其单用效果。土耳其伊斯坦布尔医学院的Yagiz Uresin博士在会议中，对这项研究进行了介绍。 ◆研究方法 糖尿病合并高血压患者的心血管危险增加，因此，其降压的目标值更低，通常为<130/80毫米汞柱。为了达到这个目标，以往临床多将ACE抑制剂作为糖尿病合并高血压患者的一线治疗药物。 在这项Ⅲ期临床试验中，837名年龄≥18岁...
...剂、钙通道阻滞剂、血管 紧张 素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等五大类。 此外还有纯中药制剂如 牛黄降压丸 等，中西药复合制剂如珍菊 降压片 等。面对林林总总的降压药，在选用时未免有“乱花渐欲迷人眼”之感。本人在临床工作中，运用中医舌诊理论，根据患者舌质、舌苔表现，把高血压分为痰湿型、 瘀血 型、阴虚型、 气血虚弱 型。并以此选择降压药，实行个体化治疗...
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