在临床上比较常见,因 糖尿病 是一种复杂病,可以和若干个疾病并存,在药物治疗前或治疗中,当病情恶化时,既要想到高血糖,又要想到由于某种并存病的发展或治疗不当所致的 低血糖 。 1. 糖尿 病基本稳定或一般治疗中,如确系反复出现低血糖,可考虑同时患有垂体、甲状腺、肾上腺等功能低下或肝肾功能障碍;或与伴有胰岛素增强的某些肿瘤存在。 2.重型糖尿病酸中毒,当用胰岛...
...胰岛素治疗的患者反复发生餐后低血糖; D. 应激 :机体各种应激状态下如 感染 、手术、 创伤 等或精神应激常导致胰岛素的需要量增加以控制高血糖,一旦应激状态缓解或消除,胰岛素剂量应及时恢复至应激前的剂量,否则易致低血糖; E.并发低 皮质醇 血症 :Ⅰ型糖尿病患者偶可合并 原发性肾上腺皮质功能不全 或并发 腺垂体 功能减退而导致 血皮质醇 水平降低,患者对...
1.广泛开展宣传教育,使 糖尿病 患者及其家属了解 低血糖 的病因与症状,轻度低血糖应及时处理,防止低血糖由轻变重发展为低血糖 昏迷 。 2. 糖尿 病人要做到定期检查血糖、 尿糖 ,发现有低血糖倾向时与医师密切合作,以确定低血糖原因,或者及时口服糖水或遵医嘱治疗。 3.注射胰岛素或口服降糖药避免大剂量或自行增加剂量以防低血糖发生。 4.胰岛素注射后要按规定...
... 2.中度低血糖 昏迷 经过及时抢救治疗,多数仍可恢复,预后尚好。 3.严重低血糖昏迷,经过时间较长,虽经抢救治疗,但对脑细胞损害严重,难以逆转留有不良后遗症,如记忆力减退、 反应迟钝 甚至 痴呆 等。 4.糖尿病Ⅰ型发生低血糖昏迷病情严重,预后不佳,其死亡率在0.4%。 5.少数老年糖尿病低血糖患者易并发 糖尿病心脏病 、心律不齐、 心肌梗死 等预后不佳。
低血糖 的临床表现受血糖下降的程度(血糖下降越低,症状越重)、低血糖发生的速度(速度越快,交感 神经症 状越明显,速度越慢,则脑功能障碍的症状越明显)、发作的频率(低血糖反复发作,患者对低血糖反应的能力降低)、患者的年龄(年龄越大,对低血糖的交感神经反应越差)、有无合并自主神经病变(尤其是合并 糖尿病 心血管自主神经病变者,其交感神经兴奋的表现可不明显)和有...
糖尿病 低血糖 的诊断包括低血糖的临床症状;实验室血糖检测标准<2.8mmol/L;应用 葡萄 糖治疗后病情迅速好转;诊断即可成立。 诊断成立的同时应查清低血糖的原因,以及患者预防低血糖再次发生。鉴别诊断应排除胰岛素细胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一,成人中胰岛素细胞瘤80%为单发的良性瘤,5%为单发恶性瘤,10%为多发性...
...迟,常使胰岛素治疗的患者反复发生餐后低血糖; D.应激:机体各种应激状态下如感染、手术、 创伤 等或精神应激常导致胰岛素的需要量增加以控制高血糖,一旦应激状态缓解或消除,胰岛素剂量应及时恢复至应激前的剂量,否则易致低血糖; E.并发低皮质醇血症:Ⅰ型糖尿病患者偶可合并原发性肾上腺皮质功能不全或并发腺 垂体功能减退 而导致血皮质醇水平降低,患者对胰岛素的敏感性...
...导致 葡萄 糖的利用超过 葡萄 糖的供给,打破机体血糖内环境的稳定性,血浆葡萄糖浓度便开始降低,如:血中胰岛素或胰岛素类似物增加;皮质醇、胰升糖素、生长激素和肾上腺素等升糖激素不足;糖摄入和(或)吸收严重不足;肝糖原储备不足和(或)分解障碍;组织消耗葡萄糖过多和糖原异生减少等。一般认为 低血糖 的标准:血浆葡萄糖浓度小于2.8mmol/L(50mg/dl)。
1921年,胰岛素发明之后,的各种急性并发症不再成为威胁患者生命的主要病症。 糖尿病 的慢性并发症渐渐成为了威胁患者健康的主要病症。其中 糖尿病肾病 是 糖尿 病最严重的慢性并发症之一;也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。据报道,1型糖尿病患者中有50%死于 慢性肾功能衰竭 ,而2型糖尿病也有5%~10%死于肾功能衰竭。长期血糖控制不佳将可引起对肾脏的损害, ...
...遂,口眼歪斜,神志 昏迷 ,可见糖尿病合并脑血管病变。若经 脉痹 阻,血不归经,则见于合并 视网膜病变 眼底出血;若经络失养,不通则痛,则见糖尿病合并神经病变,表现肢体麻木疼痛。若痰浊上蒙清窍,可出现合并之 头晕 、目眩等;若 瘀血 内停,痰湿泛溢肌肤,可见并发肾病而出现 水肿 等。 由此可见,痰瘀互结与糖尿病的并发症关系极为密切,是糖尿病诸多并发症的重要发...
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