积极谨慎地实施调脂治疗——对他汀类药物大型临床研究的再思考_【中医宝典】

近年来,国际上多项与他汀类药物有关的多中心、长期随访临床研究表明,从稳定性冠心病到急性冠脉综合征,从冠心病2级预防到糖尿病、脑卒中的防治,从血脂异常到正常血脂水平用药,调脂都可以带来益处。但是,调脂药物剂量多少合适?不同人群的调脂治疗有何不同?要明确这些问题,临床工作者需要对近年来发表的这些大型临床研究报告进行全面了解,而不能笼统分析,更不能人云亦云。同时,...

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他汀类药物临床应用评价_【中医宝典】

...应在发病早期快速、积极地使用他汀类药物治疗,以增加生存率,减少心脏缺血事件及死亡危险。2001年MIRACL试验资料显示,包含3086例患者的LIAP和NQMI试验在24~96小时内服用阿托伐他汀(80毫克/天)或安慰剂,随访6周,治疗组LDL-C平均降低至1.9毫摩尔/升,主要终点事件危险减少16%(P=0.048)。最近瑞典的一项研究表明,急性心肌梗死(...

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他汀类药物的多效性值得关注_【中医宝典】

...进展,对肾脏有保护作用。这一作用除了通过降低血脂带来的间接益处外,还与抑制系膜细胞增殖,抑制炎症因子表达及减少细胞外基质沉积有关。另外,几项大型的药物临床研究也表明,他汀类药物有助于改善 动脉粥样硬化 病入的肾脏功能。2002年,希腊阿托伐他汀与冠心病评估研究的亚组分析显示,长期他汀类药物治疗能够明显地改善肾脏功能。在1600名被观察者中704名未接受他汀类...

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研究发现他汀类药物可能增加患癌风险_【中医宝典】

...还不清楚到底是类药物直接导致了癌症,还是由于服用该类药物后“坏的”低密度脂蛋白胆固醇指标降低造成的。 由美国塔夫斯大学教授理查德·卡拉斯带领的研究小组回顾了2005年11月以前总共涉及41000名的13项试验。他们发现,服用他汀类药物来降低低密度脂蛋白胆固醇的患者得癌症的几率高,每1000患者中就有一人患癌症。这一研究结果很重要,最近对他汀类药物的试验显示,...

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他汀类药物:脑卒中防治的新焦点_【中医宝典】

...脑发生重构,主要通过以下四个途径:①新生血管生成;②促进神经元生成;③促使神经元迁移;④促使突触重塑。这些成果可能进一步促进在卒中急性期使用他汀类药物。 他汀从预防到急性期治疗 与上述脑重构研究的结论相似,很多研究均表明,他汀类药物不仅可以预防脑卒中,还可以在卒中急性期治疗中发挥作用。 动物实验显示,阿托伐他汀治疗的动物,在停止他汀治疗后,脑梗死面积扩大。临...

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他汀类药物治疗自身免疫性疾病前景乐观_【中医宝典】

...被广泛地运用于降低升高的脂质水平和心血管的危险度。随着研究的深入,近年来许多证据表明,他汀类药物除了明确的降低胆固醇作用之外,还发挥着许多非调脂作用,包括抑制炎症介质的释放和血小板的聚集、改善血管内皮功能、稳定 动脉粥样硬化 斑块、抑制系膜细胞增生、抗炎和免疫调节反应等。炎症在许多疾病的发生发展过程中起着关键作用,应用他汀类药物进行临床抗炎治疗日益受到重视,...

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他汀类药物的抗心力衰竭作用_【中医宝典】

...酶抑制剂,能通过抑制HMG-CoA还原酶而抑制胆固醇的合成,是目前临床上治疗高胆固醇血症最有效的一类药物。大量临床试验结果已经表明,长期应用他汀类药物能够显着降低高脂血症和冠心病患者的死亡率和心血管事件(心肌梗死、猝死和不稳定性心绞痛)发生率。然而,这些临床试验对象均不包括心力衰竭患者,主要原因是他汀类药物可抑制辅酶Q合成,并能降低血浆脂蛋白水平,研究者担心...

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他汀类药物的非降脂作用及用途_【中医宝典】

...(pravastatin)、辛伐他汀(simvastatin)、西伐他汀(cerivastatin)、美伐他汀(mevastatin)及阿伐他汀(atovastatin),许多已在国内外广泛使用于高血脂症的治疗。由于该药阻断羟甲戊酸的生化途径,不但能抑制胆固醇的合成,而且可以抑制该途径中其他诸如泛醌、多萜醇、法尼脂等的代谢,所以对其深入的研究将扩大该类药物的...

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安全使用他汀类药物_【中医宝典】

...他汀”通过阻断体内胆固醇的合成来降低血中胆固醇水平,因此被誉为革命性的发 现。目前临床上常用的调脂药物除他汀类外,另一类为贝特类,后者能明显地降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇。 自1987年全球第一个他汀类药物洛伐他汀获美国FDA批准上市以来,辛伐他汀、阿伐他汀等他汀类新药不断被推出。2000年,调脂药 的全年销售额达159亿美元,成为全球第二大治疗药物...

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他汀类药物的危险_用药常识_用药常识_【中医宝典】

降胆固醇的药物似乎是在每一个媒体渠道出现。高胆固醇是西方文化,这导致了血液循环和心脏问题的各种重大问题。制药公司已经开发出所谓的他汀类药物的 摇钱树 ,以帮助降低胆固醇,但你对他汀类药物的危险都知道? 在他汀类药物处方增加逐渐改变了过去的20年。这是由于更好的胆固醇的 测试 方法,以及长期研究。渍实际上通过抑制一种酶,它允许胆固醇斑块 积聚 在其中的问题。的...

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