1. 肺癌 石棉肺主要合并症为肺癌,石棉肺发生肺癌的几率增高2~10倍,吸烟者更甚,大约50%石棉肺患者死于肺癌。由于 肺纤维化 致使肺癌早期发现较为困难,而且由于肺功能受损也难以承受手术治疗。 2.胸、腹膜间皮细胞瘤 发生率明显高于一般人群。间皮瘤往往在接触石棉多年后才发病。且多隐蔽往往需要活检才能确诊,治疗与肺癌一样常需采用保守疗法。 3. 肺结核 石棉...
...。 小动脉 受累呈现闭塞性动脉内膜炎。细支气管周围、肺泡间隔、小叶间隔内纤维组织增生,并发展成肺组织弥漫性纤维化。在增生的纤维组织中可见多数石棉小体,其表面有 铁蛋白 沉积的石棉纤维。小体大小不等,黄褐色,分节状,两端膨大,中央为棒状,呈哑铃形。其旁有时可见 异物巨细胞 ,普鲁氏蓝 染色 时小体常呈阳性铁反应。检出石棉小体是病理诊断石棉肺的重要依据。 并发症...
石棉 疣 、石棉 鸡眼 、石棉 肉芽肿 。
石棉肺(asbestosis)是长期吸入石棉粉尘引起的慢性、进行性、弥漫性、不可逆 肺间质纤维化 、胸膜斑形成和 胸膜肥厚 ,严重损害患者的肺功能,并可使肺、胸膜恶性肿瘤的发生率显著增高。
我国现行规定石棉粉尘和含有10%以上石棉的粉尘的最高容许浓度为2mg/m3。其他硅酸盐的最高浓度为含有10%以下的石棉粉尘为4mg/m3。降低石棉粉尘浓度是防止车间和工地发生尘肺的基础。密闭机器装置,配备通气除尘设备,并注意防止因通风对周围环境的污染。在和其他产品相混合和进行纺织时应事先将纤维湿化,能有效降低粉尘的产生。工人上下班应更换衣服并进行清洗。禁止穿...
应与各种间质性疾病和胸膜病变相鉴别。 石棉引起的胸膜斑多为双侧,而 创伤 、结核、胶原血管病等引起者多为单侧,病变大小常固定,可数月无变化,这有助于与胸膜肿瘤的鉴别诊断。 而 胸膜增厚 需与结核、胸腔手术、出血性胸腔创伤引起的炎症反应性纤维增生相鉴别,如合并双下肺间质改变,胸膜斑及 胸膜钙化 则支持石棉引起的胸膜增厚的诊断。
(一)治疗 主要为对症治疗和处理合并症。在早期肺泡炎阶段使用皮质激素治疗可能有效。 (二)预后 我国石棉肺患者全死因分析表明死于 肺癌 约25%,死于胸式 腹膜间皮瘤 约7%~10%,死于消化道癌约8%~9%。
...更小,说明肺纤维化是由于石棉直接刺激成纤维细胞,促使脯氨酸转化为羟脯氨酸,加速胶原合成,促进纤维化形成。动物实验显示,长纤维具有致肿瘤活性。肺、胸膜恶性肿瘤发生率显著增高。 石棉对呼吸道损害可分为三类:胸膜斑或渗液;累及肺实质产生肺纤维化;支气管或胸膜肿瘤。这几种损害可单独发生也可合并发生。同一患者常同时发生胸膜斑和肺实质病变。胸膜斑亦可见于无肺实质病变者。...
关于本病的并发症极少见报导,对于需要进行手术的病人,在慎重的选择手术方式,尽量保存正常肺组织,防止切除过度的原则下也可以很好 地防 止术中及术术后并发症的发生。但若瘤体较大,对心脏大血管、肺组织产生了压迫症状,造成 胸廓畸形 的,也可能引起 肺炎 、 肺不张 、 支气管扩张 等并发症,而使病情加重或复杂化。故当临床和X线不能排除恶性肿瘤时应尽早手术。
石棉肺早期可无症状及X线改变,仅有活动后 气短 ,患者起病多隐匿,症状出现多在接尘7~10年以上,但少数也有仅在接尘后1年左右而出现症状者。石棉肺典型症状为缓慢出现、逐渐加重的 呼吸困难 ,早期以劳力性为主,严重程度与接触粉尘时间和浓度有关。一般为 干咳 ,严重吸烟者 咳嗽 往往较重,且伴有黏液痰。 胸痛 往往较轻,常为背部或胸骨后 钝痛 , 咯血 较少见,...
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