睾丸肿瘤 的治疗决定于其病理性质和分期,治疗可分为手术、放疗和化疗。首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术。标本应作详细检查,最好行节段切片,了解肿瘤性质,尤其是精原细胞瘤是纯的还是混合的,治疗上有相当大的差别,一般统计精原细胞瘤65%~70%已有转移。如果纯精原细胞瘤无腹膜后淋巴结转移而已有肺、 肝转移 灶,应想到非精原细胞瘤成分,以下分别讨论治疗方案。 (一...
由于 睾丸肿瘤 的组织类型较多,有起源于生殖细胞的肿瘤,也有起源于非生殖细胞的肿瘤,还有转移性睾丸肿瘤,因此,肿瘤组织学特征和生物习性有很大差别,所以要想达到理想的治疗效果,需在治疗前认肿瘤的组织类型和临床分期。根据组织学特点和临床分期选择有针对性的治疗方案。 一、治疗 (一)瓣证分型治疗 1. 气滞血瘀 ,湿热蕴毒型 证候:睾丸肿瘤, 结节 坚硬, 皮肤粘...
...影和泌尿系造影等。 (四) X线 检查,可了解有无肺、 骨转移 。 (五)CT检查:CT检查以其检查的全面性和清晰性,能更详细地、准备地反应睾丸及全身各处的转移情况,对睾丸肿瘤的临床分期、科学的综合治疗,以及预后的指导等,都有重要价值。 治疗措施 睾丸肿瘤的治疗决定于其病理性质和分期,治疗可分为手术、放疗和化疗。首先应做经腹股沟的 根治性睾丸切除术 。标本应...
西医治疗 睾丸肿瘤的组织类型,瘤标的水平是决定治疗方案的重要参数,因此睾丸肿瘤的治疗有如下方案。 1.精原细胞瘤行根治性睾丸切除后行放疗和(或)化疗。但如果同时瘤标阳性,则其治疗应该同NSGCT类。 2.腹膜后淋巴结清扫术 适合于NSGCT类睾丸肿瘤(绒毛膜上皮癌除外)以及瘤标(AFP)阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟 畸胎瘤 。目前的手术方式是1958年M...
睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%~2%,分为原发性和继发性两类。绝大多数为原发性,分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮,占睾丸肿瘤的90%~95%,其中精原细胞瘤最为常见,生长速度较缓慢,预后一般较好;非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等,比较少见,但恶性程度高,较早出现淋巴和血行转移,预后较差。 非生殖细胞肿瘤发...
睾丸肿瘤 的治疗决定于其病理性质和分期,治疗可分为手术、放疗和化疗。首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术。标本应作详细检查,最好行节段切片,了解肿瘤性质,尤其是精原细胞瘤是纯的还是混合的,治疗上有相当大的差别,一般统计精原细胞瘤65%~70%已有转移。如果纯精原细胞瘤无腹膜后淋巴结转移而已有肺、 肝转移 灶,应想到非精原细胞瘤成分,以下分别讨论治疗方案。 (一...
鉴于 甲状腺腺瘤 中约10%~15%病理证实为恶性,约20%可继发,故凡诊断确定应及早手术治疗。临床上甲状腺腺瘤与 甲状腺癌 ,尤其早期颇难鉴别,一般不宜行单纯腺瘤摘除,而应行患侧腺叶次全或全切除术。切除标本应即送冰冻切片检查以判定有无恶变,已恶变者则需按甲状腺癌处理。
以手术切除肿瘤为主要治疗,并争取做到广泛切除,如有重要血管受肿瘤侵犯血管需随肿瘤一并切除,则有行血管移植的必要,切除不彻底有较高的局部复发率,文献报道,边缘切除,复发率高达77%。 好发肺转移,但淋巴转移也不少见,其发生率20%左右,因此凡引流淋巴结较大者在肿瘤切除的同时必要施行淋巴结清扫术。 5年生存率在20%~50%左右,局部切除不彻底者,可辅加放疗,目...
...肾盂癌无浸润者5年生存率40%~59%,有浸注分化不良者10%~25%。北京医科大学肾盂癌手术后5年生存率达60.3%。 已如前述肾盂输尿管肿瘤容易出现器官肿瘤,必须紧密随访有主张每6个月行尿细胞学检查一次,膀胱镜检查随访2年。 在治疗肾输尿管肿瘤时必须注意与输尿管 息肉 相鉴别,输尿管息肉是间叶组织上覆的一层薄的良性尿路上皮,蒂很长,且可以有分支表现光滑,...
短管状骨的生内 软骨瘤 的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软 骨瘤 病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
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