睫状环阻滞性青光眼 (ciliary block glaucoma)是一种少见而严重的特殊类型闭角 青光眼 ,它可造成一眼或双眼 失明 ,准确的发病机制尚未清楚,对眼科医生来说本病仍然是个棘手的临床难题。 睫状环阻滞性青光眼的病因 (一)发病原因 1. 睫状体 - 晶状体 或睫状体- 玻璃体 阻滞 许多研究曾发现 恶性青光眼 的患眼存在某些 解剖 结构异常,...
...压升高 。用一般抗青光 眼药 物或手术治疗无效。如处理不当,常可导致失明,甚至需要摘除眼球,故称恶性青光眼。对本病的进一步研究发现,某些未行青光眼手术的病例,在滴用缩瞳剂后或外伤、 葡萄 膜炎等也有发生本病者。本病易发生于眼球及角膜较小、浅前房、窄房角、睫状环相对较小或晶体相对较大的闭角型青光眼。本病为双眼疾患,一眼发生 睫状环阻滞性青光眼 ,另眼也易发生。...
睫状环阻滞性青光眼(ciliary block glaucoma)是一种少见而严重的特殊类型闭角青光眼,它可造成一眼或双眼失明,准确的发病机制尚未清楚,对眼科医生来说本病仍然是个棘手的临床难题。
手术后数小时需要进行裂隙灯显微镜检查,若发现前房极浅或消失和指测 眼压升高 ,应立即开始标准 恶性青光眼 的综合药物治疗。恶性 青光眼 常发生在拆除或松解巩膜瓣缝线时,因此巩膜瓣缝线不宜拆除过快过多。同时术后睫状肌 麻痹 剂不宜过早停用。
恶性青光眼 (睫状环阻滞性青光眼)综合征包含的临床类型分为传统性(经典)和非传统性(与恶性 青光眼 类似或相关)两大类。国内学者多主张分为原发性和继发性两大类,原发性者是指发生于具有眼球易感解剖结构异常的原发性闭角型青光眼患眼,可能包括:青光眼术后的经典恶性青光眼,经典恶性青光眼晶状体摘除术后的无晶状体性或人工晶状体性恶性青光眼,术前采用缩瞳剂或激光治疗引起...
...效。但有潜在的严重并发症的可能,应慎重采用此治疗方法。 (4)激光治疗:通过虹膜切除区进行氩激光光凝睫状突,继而用药物治疗,已有报告可缓解恶性青光眼,推想这是由于破坏了睫状环-晶状体阻滞所致。一些发生在晶状体囊内摘除术后的恶性青光眼,这可能由于玻璃体前界膜通透力降低所致。有报告用YAG激光在玻璃体前界膜打孔可有满意疗效,勿需施行前玻璃体切割术。 (5)冷冻治...
...膜隔前移,用缩瞳药治疗会使病情恶化,用散瞳睫状肌 麻痹 药可缓解病情加深前房,开放房角眼压下降。本病为双眼病,在同样诱因下,对侧眼也将发生恶性 青光眼 ,对侧未发病眼滴缩瞳药后前房变浅,眼压升高即可确定诊断。 术后发生的恶性青光眼,需与下面3种具有眼压升高或正常、前房变浅或消失的术后并发症作鉴别。 1.瞳孔阻滞 在做出恶性青光眼诊断之前,首先需要排除由 于术...
...甚至引起房角闭塞,导致 眼压升高 。借助超声波检查,可以证明玻璃体腔内水袋的存在。导致房水向后转移的机制尚不清楚,最大可能由于睫状体-晶状体阻滞所致。 2.睫状体-晶状体(或睫状体-玻璃体)阻滞学说 有人观察到恶性青光眼患者睫状突的顶端向前旋转压迫有晶状体眼的晶状体赤道部或 无晶状体眼 的前玻璃体膜,这就阻塞了房水向前流的通道,故主张将恶性青光眼称谓“睫状环...
前房严重炎症反应、脉络虹膜后粘连以及 高眼压 眼底损害等。
...胞 凋亡 。而临床研究表明,正常眼压性青光眼中视神经损害也是眼压依赖性的。分析迄今的多种研究成果认为: 视盘 筛板 的 组织学 差异及其发育性缺陷和退行性改变及其与眼压间关系的失衡可能是正常眼压性青光眼视神经损害发生的起始因素。即:筛板上下两区域结构薄弱以致不能承受正常水平的眼压,导致此处发生 轴浆 传输阻滞,进而引起脑源性 神经营养因子 剥夺,结果启动上下...
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