脊髓栓系综合征 需与 腰椎间盘突出 、 腰肌劳损 、 肌痛 、 脊髓肿瘤 等鉴别。成 人发 病者还需与椎管狭窄症等鉴别。采用CT、MRI扫描可以帮助明确诊断。
患 脊髓栓系综合征 的病人特别是儿童,应警惕皮窦道或皮下肿块的临床表现。脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉,产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓,引起圆锥异常低位,故又称低位脊髓。
...神经源 肠囊肿 所谓神经源肠囊肿是由于 脊索 导管 的未闭而使得肠管的 肠系膜 缘与 脊柱 前方的组织形成交通的状态。根据脊索导管未闭和相通的程度,可以有伴有脊椎前方 骨质 缺损,称为脊 肠瘘 和脊柱管内外的肠囊肿等表现形式。 7.腰 骶 部脊膜膨出术后粘连等 并发症 有的学者统计此类可占全部手术病例的10%~20%。 皮窦道的诊断 脊髓栓系综合征 的 临床...
...辅助检查,诊断脊髓栓系综合征并不困难。由于本病早期常无症状或症状发展隐匿,少数病人急性发病,虽经治疗亦不能改善神经功能障碍。因此,提高对本病的认识,做到早期诊断和及时治疗至关重要。对有下列临床表现者,特别是儿童,应警惕本病可能:① 腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着 、血管瘤、皮赘、皮窦道或皮下肿块;②足和腿不对称、无力;③ 隐性脊柱裂 ;④原因不明的尿失禁或反复...
...1.各种先天性脊柱发育异常 如脊膜膨出、脊髓裂、脊髓脊膜膨出等由于神经管末端的闭锁不全所引起。出生后大部分的病例在数天之内施行了修复术,当时的目的是将异常走行的神经组织,尽可能的修复到正常状态,重要的是防止 脑脊液漏 ,但是脊髓硬脊膜管再建后的愈合过程中产生的粘连引起脊髓末端的栓系。 2.脊髓 脂肪瘤 及硬脊膜内外脂肪瘤 是由于神经外胚叶与表皮外胚叶的过早分...
本病主要需与其他类型引起的窦道相鉴别,但由于大多数患者有明确的结核病史,鉴别一般不难,X线检查也可以发现病变的脊椎,结核菌检查也有助于鉴别。
...病例脑脊液混浊程度并不严重,甚至仅稍发浑,细胞数亦只有数百,但涂片染色镜下可见大量 肺炎 链球菌(提示病势严重)。 2.抗原检测 在未见细菌的情况下,应用PCR检测肺炎链球菌特异性DNA,可明确诊断,丹麦血清研究所是当今世界上惟一生产全套血清的单位,Omni血清包括83型,可用其进行抗原检测。但7,14型不能用CIE法检出。LA、CoA法可查出所有肺炎链球菌...
应与 疖 、 肛瘘 和 肉芽肿 鉴别。疖生长在皮肤,由皮肤突出,顶部呈黄色。 痈 有多个外孔,内有坏死组织。肛瘘的外口距肛门近,瘘管行向肛门,扪诊有索状物,肛管内有内口,有肛门直肠脓中病史。而藏毛窦的走行方向,多向颅侧,很少向下。
本病需与以下疾病进行鉴别: 1. 类风湿性关节炎 腕关节是 风湿性关节炎 的好发部位。可显示 骨质疏松 ,关节边缘小囊状缺损,关节间隙变窄,病理性半脱位,或骨性强直,但它常对称性地累及多关节,其症状间断发作,骨表面糜烂或呈小囊状吸收,不会有 脓肿 、窦道或 死骨 形成。患者常为40岁左右的妇女,多为双侧性,常与其他关节病变同时存在。单发的不易与滑膜结核鉴别。...
窦道 (sinus)、瘘管(fistula),由于 坏死 形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道,两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管。 《辞海》: 窦道, 又称窦, 为组织与体表相沟通的不正常管道, 不与体内空腔脏器相沟通, 大多由 感染 后 引流 不畅或异物遗留造成, 也可为先天性。 而《 中医外科学 》五版教材在“分类释义”中说,窦道“指深部组织通向体表的...
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