(1)皮质脊髓束病变: ① 痉挛性偏瘫步态 :为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿势,腰部向健侧倾斜,下肢伸直、外旋,向外前摆动(代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌 无力 导致的拖脚),行走时呈划圈样步态;轻症病人只表现 下肢拖曳步态 。见于脑卒中后遗症等。 ② 痉挛性截瘫步态 :双侧严重痉挛性肌张力增高,病人双下肢强直内收,伴代偿性躯干运动,行走费力,呈剪刀样步态...
步态异常 可因运动或 感觉障碍 引起,其特点与病变部位有关。癔症步态:可表现奇形怪状的步态,下肢肌力虽佳,但不能支撑体重,向各个方向摇摆而似欲跌倒,搀扶行走时步态拖曳,但罕有跌倒致伤者。见于心因性疾病。
步态异常 可因运动或 感觉障碍 引起,其特点与病变部位有关。 癔症步态 :可表现奇形怪状的 步态 , 下肢肌 力虽佳,但不能支撑体重,向各个方向摇摆而似欲跌倒,搀扶行走时步态拖曳,但罕有跌倒致伤者。见于心因性 疾病 。 癔症步态的原因 心因性 疾病 导致的 癔症步态 。 癔症步态的诊断 通过综合分析,依据不同 步态 特征做出 症状 诊断,再进一步考虑病因诊断...
心因性疾病导致的癔症步态。
通过综合分析,依据不同步态特征做出症状诊断,再进一步考虑病因诊断。步态需要观察: 1.步幅的长度。 2.步行速度。 3.两侧对称性。 4.运动的灵活性。 5.上肢的协调运动(过少或过多)。 6.头肩的位置。 7.躯干的协调状况(前倾或后倾,左倾或右倾)。 8.骨盆的活动度(前、后、左、右)。 9.足跟着地和步行时重心的转移状态。 10.立脚期(足跟着地的时期...
应与下面的症状相鉴别诊断: 1. 醉汉步态 :因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线,用于诊断小脑或前庭系统疾患。当小脑或前庭系统损害时,上下肢肌张力减退、辨距不良或躯干平衡障碍,故跨步时步伐大,步距加宽,躯干摇晃不定而呈酒醉状。 2.鸭步或摇摆步,是先天性髓脱位的...
...步态 见于腓总神经 麻痹 、 腓骨肌萎缩症 和进行性脊肌萎缩症等。由于胫骨前肌、腓肠肌无力导致垂足,行走时患肢抬高,如跨门槛样。 9. 肌病步态 见于 进行性肌营养不良症 等。由于躯干和骨盆带肌无力导致脊柱前凸,行走时臀部左右摇摆,状如鸭步。 10. 癔症步态 可表现奇形怪状的步态,下肢肌力虽佳,但不能支撑体重,向各个方向摇摆而似欲跌倒,搀扶行走时步态拖曳,...
...稳而不能进行。 向前走时令其转变方向走,共济失调者动作困难。 步态异常 :步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态,但是步态并非是确诊的依据,而是对诊断有参...
鸭行步态:行走时挺腰凸肚,臀部左右摇摆如鸭行状; 剪刀步态:双腿僵硬,两脚向内交叉,膝部靠近似剪刀样、行走步态小而慢,常足尖踏地而行似跳芭蕾舞; 公鸡步态;站立时两大腿靠近,小腿略分开,双足似足尖站立、行走时象跳芭蕾舞样是尖步行; 跳跃步态:表现为下蹲时两膝不能并拢,两腿必须分开,两侧髋关节呈外展、外旋姿势,犹如青蛙屈曲时的后肢;站立时,两下肢轻度外旋,不能...
...屈、外展和内收、伸趾障碍,以及小腿前外侧和足背部 感觉障碍 。 异常步态:步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态,但是步态并非是确诊的依据,而是对诊断有参...
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