甲状腺癌 是头颈部常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，30-40岁为发病高峰期，多见，潜伏期长， 生长缓慢 ，转移早。一般分四种类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。发病与遗传、放射线 扭伤 、碘摄人不平衡、内分26紊乱等因素有关。称之为“瘿瘤”。 [临床表现] 初期多无明显症状，常以甲状腺触及质硬而高低不平的肿块为体征。有的无明显肿块，而以颈、肋、骨骼的...
【临床表现】小儿多以 甲状腺肿 块就诊，肿瘤多单发，少数为多发或双侧，质较硬，境界不清，活动性差。肿瘤小者可小于1cm，以颈 淋巴结肿大 为主诉而就诊；大者常伴有囊性改变，易误诊为甲状腺良变。偶见以 声音嘶哑 ，呼吸或 吞咽困难 甚至颈交感神经 麻痹 综合征为主诉者。初诊时约半数以上患者已发生颈淋巴结转移，双颈转移占18％。由于早期没有明显症状，故从淋巴结肿...
...甲状腺癌 近几年来在卫生署之统计资料都占罹患癌症之第七位，但在死亡率方面则在前十名以外。这表示此癌症和其它癌症比，流行率高，但预后不差。谈到甲状腺癌，由于此癌细胞在人体内之特性和其它癌症差异极大，因而必须有不同之角度来看，不论是诊断，治疗及追踪均有其不同之模式，这在面对病人时是首先要让病人了解的。 一、甲状腺癌之种类及临床表征: 甲状腺癌多起源于甲状腺滤泡(...
...二、手术治疗 手术治疗是甲状腺癌的首选治疗方法。一旦确诊，只要条件许可，就应彻底清除原发灶和转移灶，以防转移和复发，从而达到治愈的目的。这是甲状腺癌手术治疗的基本原则。但由于癌肿病期有早晚之不同，故手术的范围亦应有别。手术时既须彻底(不造成癌细胞遗留和扩散)，同时又必须安全(不危及生命，也不造成不必要的伤残)。要根据甲状腺癌的病理分型和临床分期以及病人的年龄...
...的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是，在婴幼期曾因 胸腺 肿大或 淋巴腺 样 增殖 而接受 上纵隔 或 颈部 放射治疗 的儿童尤易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的 细胞 增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。 病理 由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性，其 临床表现 也因此各不相...
...高危组病人的治疗应采用全抑制疗法，每天左甲状腺素钠（L-T4）有效剂量为<60岁：2.2μg/kg;>60岁：1.5～1.8μg/kg，须随甲状腺功能的测定值调整剂量。低危组病人只需部分抑制疗法即可。 D.治疗时限：术后何时给药尚未统一，不论单侧或双侧甲状腺叶切除，术后3周内血清甲状腺素水平基本处在正常范围内，不会产生甲减的临床表现，尤以单侧切除者多见，且术...
甲状腺癌 （thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌（60%）、滤泡状腺癌（20%），但预后较好；滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移；未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
...观察鼠血中促甲状腺素升高时， 甲状腺肿 瘤发生率也增高，而加用甲状腺激素，能使发病率降低，近年来研究提示，女性激素有可能为致癌因素之一，某些甲状腺增生性疾病可合并甲状腺癌。目前国内外多将原发性甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、4类。甲状腺癌属“瘿瘤”、“石瘿”范畴。 典型症状与重要体征：甲状腺癌的临床表现各种类型有所不同： (1)乳头状癌：属低度恶性，多...
...穿刺涂片对诊断乳头状腺癌的准确性很高，髓样癌和未分化癌也有典型的细胞学图像，而诊断滤泡型 甲状腺癌 有困难。 5.x线检查主要用于观察气管与甲状腺的关系。良性肿瘤常使气管转移，一般不会引起气管狭窄。甲状腺癌至晚期常可浸润气管壁，使气管狭窄，而移位程度反而较轻微。这种气管狭窄常常是左右径的，前后径则可以正常。这一特点对临床有较重要的意义。如果气管狭窄为前后部径...
【治疗】乳头状癌侵袭性小，可做次全性甲状腺切除及用抑制量的甲状腺素。完全性甲状腺切除及用131i并不能改进预后。很多病人虽已有颈及肺转移仍能存活很多年。滤泡状或滤泡与乳头混合性者侵袭性较大；应做完全性甲状腺切除及颈清扫术。 术后治疗：术后须用l-甲状腺素钠，其剂量足以抑制tsh，须定期查tg水平tg是肿瘤复发的指标。
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