本病临床表现为急性 小管间质性肾炎 。与药物引起的ATIN不同的是特发性ATIN不常伴有皮疹、血 嗜酸性粒细胞增多 。本病伴有 乏力 、 厌食 、 恶心 、 肌痛 、 体重减轻 ,轻到中度 贫血 , 血沉增快 ,尿检查可发现有 血尿 、 白细胞尿 ,24h 尿蛋白 在1.5g以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的 肾损害...
特发性急性小管间质性肾炎(idiopathic acute tubulointerstitial nephritis,ATIN)是一种非药物、非感染、非系统性疾病引起的病因不明的小管间质性疾病。 特发性小管间质性肾炎中,有一组疾病已明确由免疫机制介导发病,被称为特发性免疫介导的小管间质性肾炎,根据其发病是由抗体抑或T细胞介导,又可将特发性免疫介导的小管间质性...
...作用。这些疾病被称为特发性T细胞介导的 小管间质性肾炎 。 已认识到有两类由抗体介导的小管间质性肾炎:一类由针对小管基底膜的抗体介导,称为抗小管基底膜病;一类由针对其他未知 抗原 的抗体介导,有循环或原位形成的 免疫复合物 沉积。这两种类型的小管间质性肾炎可作为原发病变出现,或作为其他肾疾病时的继发表现。 特发性急性小管间质性肾炎的症状 本病 临床表现 为急...
...施,但如平时注意合理饮食,积极加强体育活动,不断提高机体抗病能力,可有效预防疾病的发生。 预后 多数病人经激素治疗后,肾功能可很快恢复。儿童特发性急性小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗,其预后均表现良好。成人病例病程及预后较儿童差,一般在皮质类固醇治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管有自愈倾向,但仍有50%的病例成为残余肾和 慢性肾功能不全 。
西医治疗 本病使用皮质类固醇治疗对肾脏和眼部病变的好转均有价值。使用皮质类固醇治疗方法和用量同常规激素治疗。 儿童特发性急性小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗,其预后均表现良好。对成人病例病程及预后的判断则应慎重。成人病例一般在皮质类固醇治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管可有自愈者,但仍有50%的病例成为残余肾和 慢性肾功能不全 。1例伴有中...
...管间质肾病- 葡萄 膜炎综合征患者检测到抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA),为核周型,提示在部分病例,自身免疫可能参与本病发病机制。几乎各种 间质性肾炎 都有淋巴细胞浸润,但除了移植排斥反应外,其他疾病一般都未被证实是由这些淋巴细胞介导。然而有力的形态学和免疫学证据支持T细胞在 药物过敏 、类 肉瘤 病和特发性急性小管间质性肾炎、葡萄膜炎综合征这三种间质性肾炎...
诊断 根据临床表现、实验室检查、肾活检病理检查可诊断本病。本病临床主要表现为急性 小管间质性肾炎 。但不常伴有皮疹、血 嗜酸性粒细胞增多 。常有明显 乏力 、 厌食 、 恶心 、 肌痛 、 体重减轻 ,轻度或中度 贫血 , 血沉增快 ,尿检查可发现有 血尿 、 白细胞尿 ,24h 尿蛋白 在1.5g以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶...
...;(4)其他罕见的间质性肺疾病。 其中,特发性间质性肺炎(IIP)包括: 特发性肺纤维化 、 非特异性间质性肺炎 、 隐源性机化性肺炎 、 急性间质性肺炎 、脱屑性间质性肺炎等。 临床特点 这类疾病的临床表现不完全一样,多数隐匿起病。 呼吸困难 是最常见的表现。其次是 咳嗽 , 胸痛 、 咯血 、 喘鸣 等。其他还有发热、盗汗、乏力、消瘦等非特异性症状。绝大...
...;(4)其他罕见的间质性肺疾病。 其中,特发性间质性肺炎(IIP)包括: 特发性肺纤维化 、 非特异性间质性肺炎 、 隐源性机化性肺炎 、 急性间质性肺炎 、脱屑性间质性肺炎等。 临床特点 这类疾病的临床表现不完全一样,多数隐匿起病。 呼吸困难 是最常见的表现。其次是 咳嗽 , 胸痛 、 咯血 、 喘鸣 等。其他还有发热、盗汗、乏力、消瘦等非特异性症状。绝大...
过敏性急性小管间质性肾炎(allergic tubulo-interstitial nephritis),又称药物性急性小管间质性肾炎(drug-induced acute tubulo-interstitial nephritis)或急性过敏性小管间质性肾炎,是常见的免疫介导的肾脏损害;是由广泛应用的许多药物如抗生素、 利尿 药、非甾体类抗炎药(NSAID...
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