33.5.1 营养治疗的重要性 营养是改善病人全身情况和组织修复的物质基础。 烧伤 后切痂、手术出血、创面渗出、负氮平衡、感染等消耗极大；病人与细菌搏斗需要抵抗力以及创面修复、供皮区再生、植皮成活需要原科。如果各种营养素得不到充分补被给，势必使病人处于急性 营养不良 状态，延迟创面愈合，降低抵抗力，使感染及各种并发症更加难于预防和控制，对治疗极为不利。因此，...
33.5.1 营养治疗的重要性 营养是改善病人全身情况和 组织修复 的物质基础。 烧伤 后切痂、手术 出血 、 创面 渗出 、 负氮平衡 、 感染 等消耗极大；病人与 细菌 搏斗需要 抵抗力 以及创面修复、供皮区再生、植皮成活需要原科。如果各种营养素得不到充分补被给，势必使病人处于急性 营养不良 状态，延迟创面愈合，降低抵抗力，使感染及各种 并发症 更加难于...
...因此，感染期应积极消灭Ⅲ°创面，减轻体液丢失与创面 渗出 ，纠正 代谢 紊乱与水电解质失衡、 负氮平衡 、 低蛋白血症 与 贫血 等。同时，营养治疗也特别重要。 33.4.3 康复 期 康复期的长短，主要取决于创面的浓度、感染的程度。烧伤深Ⅱ°和Ⅲ°的创面愈合。需要一个锻炼或 整形 过程以恢复其功能。同时，在创面愈合后，某些 内脏 也需要一个恢复过程。因此，...
...增高（图33-1及33-2）。合并败血症时，尿内氮排出量高达60.5g。烧伤病人尿氮排出量受手术、严重感染以及全身情况的影响。 图33-1 烧伤总面积54/Ⅲ°20%烧伤后手术及发生并发症时尿氮排出量变化。 图33-2 烧伤总面积86/Ⅲ°44%烧伤后每次手术及合并败血症时尿氮排出量的变化 近年来，烧伤治疗中采用了早期切痂植皮，消灭Ⅲ度创面、加强营养与减少消...
...、IgA于烧伤后均迅速下降，IgG于一周恢复正常，IgA于伤后两周左右恢复正常，IgM波动在正常范围下限，在败血症发生前或同时，球蛋白下降与烧伤严重程度有关，烧伤愈重下降愈明显。Candor提出IgG下降与烧伤 死亡率 有很大关系，降低到正常的35%，是死亡的危险边界。 临床上对烧伤后的低蛋白血症，需要应用浓缩白蛋白或血浆进行治疗，同时加强营养。近年，国内外...
液体疗法是防治的主要措施。病人入院后，应即寻找一较粗且易于固定的静脉行穿刺或切开，以保持一通畅的静脉输液通道，这对严重 烧伤 病人早期救治十分重要。 1.早期补液方案根据国内多年的临床实践，常用下列输液公式：按照病人的烧伤面积和保重计算，伤后第一个24小时，每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重应补胶体和电解质液共1.5ml(小儿2.0ml)。胶体(血浆)和...
...列的 生理 紊乱，如神经、 内分泌 、 呼吸 、 排泄 系统；各主要脏器的功能与 代谢 以及 免疫反应 都发生变化。由于烧伤是一种全身性损害的 创伤 ，在临床过程中，可能发生 感染 、 毒血症 败血症 及其它严重 并发症 ，病程甚为复杂，所以又称为“烧伤病”。 近年对烧伤后的全身反应及其临床重要性加深了认识。烧伤后长时间的 负氮平衡 ，体内营养物质的严重损耗...
...能造成血浆蛋白过低，组织 水肿 明显，进一步促使病人在休克后发生感染，所以仍主张第一个24小时内适量补给胶体液，这样可以减少输液量，减轻水份的过度负荷，更有利于抗休克、回吸收以及休克期之后的治疗。 静脉输入液体的种类视情况而定。水分除口服的外，可用5% 葡萄 糖溶液补充。胶体液一般以血浆为首选，也可采用5%白蛋白或全血，特别是面积较大的深度烧伤可补充部分全血...
一、迅速恢复血容量是防治的根本 烧伤休克 属低血容量性 休克 ，但它与出血性休克血容量急剧减少的发病机理不同，它是由于体液渗出所致的渐进血容量减少。尽管 烧伤 早期机体会有一系列的病理生理改变，但最主要的还是 细胞外液减少 。这种减少有一个时间过程，随烧伤面积与深度和机体状况不同而时间有所长短，大面积烧伤病人伤后1小时就有发生休克的可能。所以烧伤后及时快速补...
...情感和 定向力 障碍，有时出现 幻觉 或错觉。这种发作常突如其来，可持续数小时，有时竟长达数天，可突然消失，事后无所记忆。 ③持续状态为连续的大发作，可持续数小时至数天，频频抽搐，发作间歇期意识未能恢复， 脉搏 快， 呼吸 不规则，常伴有 高热 、 脱水 、 精神错乱 ，这是比较严重的情况，若处理不当，可有生命危险。 36.3.3 营养治疗 从上述各种病因看...
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