一、迅速恢复血容量是防治的根本 烧伤休克 属低血容量性 休克 ,但它与出血性休克血容量急剧减少的发病机理不同,它是由于体液渗出所致的渐进血容量减少。尽管 烧伤 早期机体会有一系列的病理生理改变,但最主要的还是 细胞外液减少 。这种减少有一个时间过程,随烧伤面积与深度和机体状况不同而时间有所长短,大面积烧伤病人伤后1小时就有发生休克的可能。所以烧伤后及时快速补...
...致脑细胞的“水”。幼儿对之反应特别明显,其临床表现先为 神志恍惚 、 高热 、 呕吐 、 惊厥 ,继而 昏迷 甚至导致死亡。 此外,广泛深度烧伤者,常伴有较严重的酸中毒和 血红蛋白尿 ,为纠正酸中毒和避免血红蛋白降解产物在肾小管的沉积,在输液成分中可增配1.25%碳酸氢钠。 2.由于病人伤情和个体的差异,以及伤后入院时间不同,抗 休克 期更应强调严密观察,根...
...能造成血浆蛋白过低,组织 水肿 明显,进一步促使病人在休克后发生感染,所以仍主张第一个24小时内适量补给胶体液,这样可以减少输液量,减轻水份的过度负荷,更有利于抗休克、回吸收以及休克期之后的治疗。 静脉输入液体的种类视情况而定。水分除口服的外,可用5% 葡萄 糖溶液补充。胶体液一般以血浆为首选,也可采用5%白蛋白或全血,特别是面积较大的深度烧伤可补充部分全血...
...克较重。其原因也是 脑缺氧 。 6.末稍循环不良:较早的表现是 浅静脉 充盈不良。 皮肤 发白肢体发凉。 诊断 一般根据临床表现足可作出烧伤休克的诊断。如条件许可。必要的化验检查如血浆渗透压, 血细胞 压积, 红细胞计数 , 血红蛋白 计数,血红蛋白等,有助于烧伤休克的早期诊断,亦可作治疗参考。 治疗 治疗原则:烧伤休克的防治,当前仍取 补液疗法 为主的综合...
...克较重。其原因也是 脑缺氧 。 6.末稍循环不良:较早的表现是 浅静脉 充盈不良。 皮肤 发白肢体发凉。 诊断 一般根据临床表现足可作出烧伤休克的诊断。如条件许可。必要的化验检查如血浆渗透压, 血细胞 压积, 红细胞计数 , 血红蛋白 计数,血红蛋白等,有助于烧伤休克的早期诊断,亦可作治疗参考。 治疗 治疗原则:烧伤休克的防治,当前仍取 补液疗法 为主的综合...
...不安:往往是烧伤休克期血容量不足、中枢缺氧的表现。在注射止痛剂后仍然烦躁不安,则勿误认为是疼痛所致,应加速输液,尤其是输胶体液。如果有呼吸道烧伤或面颈部烧伤后肿胀,有 呼吸困难 伴烦躁不安时,常为呼吸道梗阻的征象,必须迅速作气管切开,以防 窒息 。 2、其他综合治疗:输液是防治烧伤 低血容量休克 的有效措施,但同时还应重视其他抗休克综合措施,如充分的止痛(可...
延迟复苏的治疗特点是应该尽快纠正 休克 ,因为休克时间越久,继发再灌注损伤越重。配套措施包括针对再灌注损伤机制的细胞保护,以及多脏器多系统的功能支持等。 1、快速补液治疗:在临床治疗中,对 烧伤休克 延迟复苏的病人可仍对照国内常用的晶胶公式进行,但初期输液速度易加快,于入院后1-2小时内补足按公式计算应该补充的液体量,使欠缺的容量尽快得到补充。提高胶体比例和...
...能造成血浆蛋白过低,组织 水肿 明显,进一步促使病人在休克后发生感染,所以仍主张第一个24小时内适量补给胶体液,这样可以减少输液量,减轻水份的过度负荷,更有利于抗休克、回吸收以及休克期之后的治疗。 静脉输入液体的种类视情况而定。水分除口服的外,可用5% 葡萄 糖溶液补充。胶体液一般以血浆为首选,也可采用5%白蛋白或全血,特别是面积较大的深度烧伤可补充部分全血...
...人性化的今天,如何最大限度地提高病人在治疗中的舒适度及无痛性,已成为临床医生们的努力方向。日前,武汉大学医学院同仁医院一项研究成果,也让重度烧伤病人过上了“无痛”生活。 对于大面积烧伤的严重烧伤病人而言,最难熬的是烧伤后36~48小时,患者往往因撕心裂肺的剧烈灼痛而痛不欲生,一些常规的镇痛方法并不能从根本上解决问题,极易发生休克,这一段时期被称为“烧伤休克期...
烧伤休克绝大多数为继发性 休克 ,通常发生在 烧伤 后最初数小时或十多个小时,属于低血容量性休克,是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙,造成有效循环血量减少。
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