烧伤休克延迟复苏造成再灌注损伤的证据_普外科休克_【中医宝典】

...。动物实验显示,如将早期复苏组、延迟复苏组和不复苏组比较,延迟复苏组红细胞抗张能力不但弱于立即复苏组,而且弱于未复苏组;膜深层脂质流动性降低的程度也以延迟复苏组最为严重;延迟复苏使红细胞膜蛋 白发 生交联,巯基裸露,膜蛋白侧向运动受限。 上述研究表明:烧伤休克延迟复苏动物的重要脏器在原有缺血性损伤的基础上又加上了再灌注损伤。也就是说,当烧伤休克所造成的组织和...

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烧伤休克延迟复苏造成再灌注损伤的机理探讨_普外科休克_【中医宝典】

1、严重后微血管内皮细胞氧自由基产生增加,组织对氧自由基清除能力降低,细胞内钙越载,溶酶体蛋白酶释放,内皮素等细胞因子的释放,以及白细胞与内皮细胞的黏附性增强等因素均参与了 烧伤 延迟复苏造成重要脏器损伤。 休克 使各重要脏器细胞在遭受缺血性损伤的同时,产生和具备了造成再灌注损伤的细胞分子生物学基础。 2、延迟复苏使氧自由基的产生进一步增加:当组织灌注不良时...

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烧伤休克延迟性复苏的定义_普外科休克_【中医宝典】

延迟复苏,是指 烧伤休克 已发生并持续了一段时间后才开始的液体复苏治疗。我国的交通网络和通讯设施正处于发展阶段,在许多地区,交通和通讯仍然很落后,加上一些基层医疗条件较差, 烧伤 救治知识普及不够等原因,一些大面积深度烧伤病人不能得到及时有效的复苏治疗,入院时已发生明显 休克 ,此时才开始给予液体复苏治疗,往往得不到预想的疗效,病人在后续病程中多脏器功能衰竭...

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烧伤休克延迟复苏的治疗特点和配套措施_普外科休克_【中医宝典】

延迟复苏的治疗特点是应该尽快纠正 休克 ,因为休克时间越久,继发再灌注损伤越重。配套措施包括针对再灌注损伤机制的细胞保护,以及多脏器多系统的功能支持等。 1、快速补液治疗:在临床治疗中,对 烧伤休克 延迟复苏的病人可仍对照国内常用的晶胶公式进行,但初期输液速度易加快,于入院后1-2小时内补足按公式计算应该补充的液体量,使欠缺的容量尽快得到补充。提高胶体比例和...

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在烧伤休克应用细胞保护剂,减轻再灌注损伤_普外科休克_【中医宝典】

在延迟复苏的同时,应采取综合性细胞保护措施。针对延迟复苏引起再灌注损伤的机制,采用多种细胞保护剂均可不同程度地减轻组织细胞的损伤,主要包括: (1)黄嘌呤氧化酶抑制剂及氧自由基清除剂,前者如别嘌呤醇、叶酸,后者如川穹嗪、硫普罗宁、sod、维生素c、维生素e、甘露醇等。抗氧化剂维生素c、e可抑制nf-κb转移入核和促炎因子的转录; (2)蛋白酶抑制剂,如leu...

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烧伤休克延迟复苏对心肌和肠道屏障的功能损害_普外科休克_【中医宝典】

...改变加重了心肌供氧与耗氧的失衡、心电的不稳定性和心肌酸。 2、肠黏膜被认为是缺血再灌注损伤的重要靶器官,因为肠道含有丰富的黄嘌呤脱氢酶,缺血再灌注时xd被蛋白酶解转化为xo,产生大量氧自由基,使肠黏膜屏障功能受损害,加重肠源性感染和 内毒素血症 。烧伤后,肠黏膜血流减少不仅发生早,而且持续时间长,血流恢复晚于其它内脏。 临床研究显示,当液体复苏使尿量、肢体末...

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再灌注损伤

...流现象及继而发生的 脑死亡 ; 急性心肌梗死 溶栓 后的严重 心律紊乱 等,经研究均与再灌注损伤有关。临床及实验研究证实再灌注损伤与下列疾病的发病机制有关: 脑梗塞 、急性心肌梗死、 心肺复苏术 后脑无再流现象、 应激性溃疡 、 胰腺炎 、 烧伤 、离体器官的保存和 移植 、 肠缺血 、 坏死性小肠结肠炎 、 间歇性跛行 、 急性肾小管坏死 、休克后 肝功能...

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再灌注损伤

...流现象及继而发生的 脑死亡 ; 急性心肌梗死 溶栓 后的严重 心律紊乱 等,经研究均与再灌注损伤有关。临床及实验研究证实再灌注损伤与下列疾病的发病机制有关: 脑梗塞 、急性心肌梗死、 心肺复苏术 后脑无再流现象、 应激性溃疡 、 胰腺炎 、 烧伤 、离体器官的保存和 移植 、 肠缺血 、 坏死性小肠结肠炎 、 间歇性跛行 、 急性肾小管坏死 、休克后 肝功能...

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病理生理学/缺血-再灌注损伤的机制

关于 再灌注损伤 的发生机制问题,到目前为止,学说虽多而且有的学说也颇为有力,便尚未得到彻底阐明。兹介绍如下:

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病理生理学/心肌的缺血-再灌注损伤

心肌缺血 / 再灌注损伤 最为常见。从 心功能 上看,静止张力(restingtension,指 心肌 在静息状态下受 前负荷 作用而被拉长进产生的张力)随 缺血 时间的延长逐渐升高,发展张力(developed tension,指心肌收缩时产生的主动张力)逐步下降,再灌注时静止张力更加增高,发展张力愈加低下,说明 心脏 收缩力下降。 从 腺苷酸 类 代谢 ...

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