...年发生股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷,则髋关节不可避免地发生严重骨而使患者 关节疼痛 、关节活动受限而不得不行人工关节置换。因此,如何降低此类骨坏死的发生率,一旦发生坏死能得到早期诊断及有效的治疗,使患者尽可能保留自身的股骨头,避免或延迟人工关节置换,是医学家研究的热点。 非创伤性骨坏死发生的原因发生非创伤性骨坏死的主要原因是长期大量应用糖皮质激素(强的松、可的...
日前从河北省中医院获悉,该院骨伤科主任、 硕士生导师田伟明医师等在中药治疗成人激素性股骨头缺血性坏死研究方面取得重大突破,由他们自拟的“骨复活汤”治疗这一疑难病症总有效率高达93%。目前这一研究已获河北省中医药优秀医药科技成果奖。 成人激素性股骨头缺血性坏死是骨伤科临床疑难症,其病变最终会累及整个髋关节,导致关节软骨破坏、股骨头塌陷、关节功能丧失。该院骨伤科...
...原发病距离疼痛出现的时间相差很大,例如:长期服用激素常见于服药后3~18个月之间发病;酒精中毒的时间很难确定,一般有数年与数十年饮酒史。典型的疼痛表现为疼痛-缓解-疼痛。另一症状为髋关节活动受限而出现跛性,在早中期常常伴随着疼痛的出现而出现,呈间歇性;到晚期时,多为持续性跛性。在辅助检查中,核磁共振可早期发现骨坏死,诊断准确,但价格较贵。 股骨头坏死根据在X...
激素性股骨头 缺血性坏死 的发病机制有两种学说: 1、 骨质疏松 学说。激素能使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢,并阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,同时激素直接刺激破骨细胞活动,间接地使甲状旁腺素分泌增多,从而减少钙从肠道吸收,影响肠道内钙的运送,使骨吸收增加,出现骨质疏松、骨小梁变细和消失。在此基础上易因轻微压力而发生骨小梁细微,由于细微损伤的积累,对机械抵抗力...
股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头 缺血性坏死 或股骨头无菌性坏死。
骨质疏松症与股骨头坏死是两种不同的骨骼疾病,其区别如下: 骨质疏松症是骨量的减少,骨骼中有机质(蛋白等)与无机质(钙、磷等)等比例减少,使骨的脆性增加,容易发生骨折。其发生与激素代谢、饮食、运动、免疫、遗传等因素有关。其临床表现为:①腰背疼痛,疼痛特点为脊柱两侧钩性疼痛;②身高缩短,出现“驼背”畸形;③容易发生骨质疏松性骨折,如胸腰椎压缩性骨折、股骨颈骨折、...
...归纳如下。 1 髓芯减压术+单纯骨移植术 Ficat报道髓芯减压术治疗早期的股骨头缺血性坏死有效率达到80%,但其他有关报道都无法达到如此高的疗效,并指出该手术方式可加速股骨头塌陷,股骨头坏死在修复过程中随着血运的重建,破骨和骨吸收的速度往往大于新骨的形成,髓芯减压术可使本已薄弱的软骨下骨的机械支撑力进一步减弱,尤其是类固醇激素所致的股骨头缺血性坏死,其骨质...
...慢性病或其它疾病服用了过量的激素;(二)有些病员发病原因不明了;(三)更多的病员由于股骨颈囊内骨折后,近侧骨折片因缺少甚至失去血液供应而发生坏死。近年来,临床上还发现股骨颈囊内骨折病员,经治疗,摄片证实已达临床愈合者,在2~3年后,股骨头又出现继发性坏死者,可能由于髋部过早负重,使新生的骨痂或幼嫩的毛细血管,再度损伤而引起。 施氏认为本病的起因,皆与肝肾、气...
根据病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等,可早期准确诊断并防止股骨头塌陷,是治疗股骨头坏死的关键。然而,由于目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多,这方面的专著也较少。因此,人们对该病的病因病理、诊断治疗尚未完全明确并加以重视,而导致了临床中大多数(资料报道60%以上)的骨坏死患者被当作风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、 骨质增生...
...疗的,并已取得了卓越的成就。 股骨头坏死的西医疗法 西医对股骨头坏死的治疗,除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外,一般患者均采用手术方法进行治疗,包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术(只适合少部分老年人)、股骨头修复与再造术等。虽然各种手术都有其优缺点,但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且,患有...
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