硬脑膜下血肿 是指头部受外来伤害,而存积在硬脑膜和蛛网膜之间的血块、血水及积水。它主要出血点为脑皮质至硬脑膜静脉窦间的桥静脉。 虽然儿童的硬脑膜下血肿并不常见,仅占头部外伤住院病童的5%,或占急诊室头部外伤病童的5‰,但是身为父母的您,仍不可忽视它。 一、1岁以下婴儿应多注意 因为新生儿及婴儿的颅骨尚未稳固,致使桥静脉较易受到伤害,因此硬脑膜下血肿常发生于新...
...,这些颗粒 基质 内含有 纤维蛋白溶解酶 原,具有激活纤维蛋白溶解酶而促进 纤维蛋白 溶解,抑制血小板 凝集 ,故而诱发慢性出血。 小儿慢性硬脑膜下血肿双侧居多,常因 产伤 引起,产后 颅内损伤 者较少,一般6月以内的小儿发生率最高,此后则逐渐减少,不过 外伤 并非唯一的原因,有作者观察到 营养不良 、坏血症、颅内外 炎症 及有出血性素质的儿童,甚至严重脱水...
...引起, 新生儿 由 产伤 引起,部分患儿由于 凝血机制 障碍引起,如 维生素K缺乏 或 血友病 导致的自发性 出血 。 (二)发病机制 急性硬膜下 血肿 是指 头部外伤 后3天内出现临床 症状 的硬膜下血肿,其发生率明显低于 硬脑膜外血肿 ,原因为小儿脑组织弹性好, 颅骨 内板较为光滑,故 对冲性损伤 引起的 硬脑膜下血肿 较成人少的多。在年长儿童,常合并有...
...血 。这可能与慢性硬脑膜下血肿发生有关。非损伤性慢性硬脑膜下血肿十分少见,可能与 动脉瘤 、 血管畸形 或其他 脑血管病 有关。 小儿慢性 硬脑膜下血肿 双侧居多,常因 产伤 引起,产后 颅内损伤 者较少,一般6个月以内的小儿发生率最高,此后则逐渐减少,不过 外伤 并非惟一的原因,有作者观察到 营养不良 、坏血症、颅内外 炎症 及有出血性素质的儿童,甚至严重...
硬脑膜下血肿 是 颅脑损伤 常见的继发损害,好发于额颞 顶区 。由于 出血 来源的不同又分为复合型硬脑膜下血肿与单纯型硬脑膜下血肿。 急性硬脑膜下血肿的病因 (一)发病原因 急性硬脑膜下血肿 是由 脑挫裂伤 皮质 血管 破裂引起 出血 ,属复合型硬膜下 血肿 。急性硬膜下血肿出血来源多为脑挫裂伤皮质动静脉破裂,多为复合型硬膜下血肿,即与同部位 脑内血肿 、 ...
...的情况下更应尽一切努力缩短术前准备的时间。杨开勇等报道术前意识状态和瞳孔变化对治疗效果影响很大。 2手术方式 常用为骨窗或骨瓣开颅术。多用于血肿定位明确的病人。颞肌下减压或去骨瓣减压术适用于伴有严重 脑挫裂伤 、 脑水肿 或并发脑肿胀的病人。 3术中应针对不同情况恰当处理 ①多发伤灶的处理: 急性硬脑膜下血肿 常见的出血来源是损伤的脑实质血管。脑损伤的范围明...
硬脑膜下血肿是指 颅内出血 积聚 于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者。
硬脑膜下血肿 是颅脑损伤常见的继发损害,好发于额颞顶区。由于出血来源的不同又分为复合型硬脑膜下血肿与单纯型硬脑膜下血肿。
1. 急性硬脑膜下血肿 由于多数有 脑挫裂伤 及继发的 脑水肿 同时存在,故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或 血肿形成 速度较快,则脑挫裂伤的 昏迷 和血肿所致 脑疝 的昏迷相重叠,表现为 意识障碍 进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现。 颅内压增高 与脑疝的其他征象也多在1~3天内进行性加重,单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻...
急性和亚急性硬脑膜下血肿 都是由 脑挫裂伤 皮质血管破裂引起出血。 慢性硬脑膜下血肿 的发生原因,绝大多数都有轻微头部外伤史,尤以老年人额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。非损伤性慢性 硬脑膜下血肿 十分少见,可能与 动脉瘤 、 血管畸形 或其他脑血管病有关。
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