症状 由于溺水时间长短,病情轻重不一,时间短即在喉痉挛早期(淹溺1~2min内)获救,则主要为一过 性窒息 的缺氧表现,获救后神志多清醒,有 呛咳 ,呼吸频率加快,血压增高, 胸闷 胀不适, 四肢酸痛无力 。在喉痉挛晚期(淹溺3~4min内)获救则 窒息 和缺氧时间较长,可有 神志模糊 、 烦躁不安 或不清,剧烈 咳嗽 、喘憋、 呼吸困难 、心率慢、血压降低...
淹溺(drowning)是人淹没于水中,水充满呼吸道和肺泡,引起换气障碍而 窒息 。也可因反射性喉、气管、 支气管痉挛 和水中污泥、杂草堵塞呼吸道而发生窒息。不慎跌入粪坑、污水池和化学物贮槽时,可引起皮肤和粘膜损伤以及全身中毒。
淹溺 的临床表现集中在肺部和中枢神经系统的缺氧损害。部分病例在淹溺经复苏后2~6h才出现严重症状,并可有 生命体征改变 。 临床症状与淹溺时间、吸水量及是否及时抢救有关。个体间病情程度差异很大,轻者可无明显异常体征,重者需进行心肺复苏。溺水1~2min即可有 神志模糊 、 呼吸不规则 、 血压下降 和心跳缓慢;并可有 呛咳 、 呕吐 ,或因反射性喉痉挛而 窒...
淹溺是指包括水在内的各种液体淹没面部及上呼吸道,导致人体因呼吸功能丧失所 窒息 而引起的生命危险状态或死亡。淹溺的严重后果在于即使生命得以复苏,淹溺引起的神经系统损害常足以使患儿丧失正常生活能力。国外资料显示,在急诊室接受心肺复苏并存活的淹溺患儿中有60%~100%存在严重脑损害。 淹溺的分类大多根据淹溺时间及缺氧程度、淹溺液体性质(淡水、 海水 、污水等)...
...脑。潜水发射也可因恐惧引起,且年轻人的潜水反射更突出。水温<20℃,身体的 代谢 需要仅为正常的1/2。水越冷,存活的机会越大。 临床表现 淹溺患者表现 神志丧失 、呼吸停止及大动脉搏动消失,处于 临床死亡 状态。近乎淹溺患者临床表现个体差异较大,与溺水持续时间长短、吸入水量多少、吸入水的性质及器官损害范围有关。 1, 症状 :近乎淹溺者可有 头痛 或 视觉...
...膜形成、肺广泛 水肿 伴局部 出血 。海水淹溺则可使肺血管内液体向肺泡转移,使肺表面活性物质被稀释和冲洗流失,引起肺泡萎陷。动物兔实验中发现淹溺后肺血管 内皮 和肺泡壁的 线粒体 形态异常。液体吸入还可引起肺内血液分流、肺 顺应性 下降、通气血流比值失调和 支气管痉挛 ,这些变化均可加重低氧血症。 小儿淹溺的症状 (一)临床特征: 淹溺 患者 临床表现 个体...
淹溺 是由于长时间在水下,引起严重 缺氧 ( 窒息 ),但尚未死亡所引起的 疾病 。 长时间停留在水下导致血中严重缺氧,发生 喉痉挛 ,阻塞 呼吸 通道,最后,水从喉进入肺,导致肺不能将氧交换到 血液 中去。 肺萎陷 进一步降低肺转运氧到血液的能力。 潜水 反射 ,最先是在海洋哺乳动物中发现,人和其他哺乳动物一样,在潜入冷水中较长时间后,仍然可能存活。冷水呛...
诊断 根据病史,淹溺诊断成立。 本病根据临床症状和病史即可诊断,无需鉴别。
治疗 淹溺为抢救病人,做到分秒必争的就地抢救,立即清除口鼻腔泥草,拉出舌头使呼吸道通畅,必要时行纤支镜检予以清除气道异物,将病人俯卧于膝上进行排水,要适可而止,以争取抢救时间,呼吸停者注射阿托品抑制迷走神经反射,使肺膨胀,并行口对口呼吸或行俯卧压背式呼吸,前者优于后者因正压送气使肺泡膨胀,改善通气、换气,静滴尼可刹米(可拉明)、多沙普仑,监测血液气体分析予以...
... 、 意识障碍 等,均应送观察室进行监护。收治ICU指征为:体温低于32℃;昏迷;持续内环境紊乱;需气管插管或CPAIP;心血管功能不稳定;症状体征急剧恶化。如本处无ICU监护条件,应考虑转院治疗。文献报道淹溺者中5%患者在数小时后可再次出现病情恶化(称为secondary drowning),淡水淹溺的发作时间约为4h, 海水 淹溺约为36h。因此,在初步...
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