(一)发病原因 无溺水自救能力的落水者,或不熟悉水流和地形的河流池塘而误入险区,以及投水自杀或意外事故均可致淹溺。落水初期发生反射性屏气、喉 支气管痉挛 以及泥草堵塞口鼻使 窒息 加重,故约有20%淹溺者并未有水吸入肺或仅有少量水至咽喉部即发生可持续3~5min的呼吸道闭塞性喉痉挛,随后喉松迟致水进入呼吸道和肺泡、肺泡表面活性物质受损而功能不足,导致肺通气和...
(一)发病原因 淹溺 病人中,大多为淡水淹溺,包括池塘、江河、游泳池、甚至浴池。国外报道游泳池淹溺比率可占淡水淹溺病人的50%。淹溺好发时间通常为夏季,小孩可因不熟水性或不慎由浮水板上跌入水中溺水。在湖泊、江河及沿海溺水者则以学龄期等年长儿较多。这些儿童发生淹溺,通常存在一些意外因素,如游泳中头颈部严重受伤、潜水中发生 减压病 、低温性痉挛或 心律失常 、水...
淹溺 (drowning),又称 溺水 ,是人淹没于水中,水充满 呼吸道 和 肺泡 引起 窒息 ;吸收到 血液循环 的水引起 血液 渗透压 改变、 电解质紊乱 和组织损害;最后造成 呼吸停止 和 心脏停搏 而死亡。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为 溺死 (drowning),如 心脏 未停搏则称近乎溺死(near drowning)。不慎跌入粪坑、污水池和化学物...
...合征 (immersion syndrome)是指在跌入冰水时突然死亡,目前认为其发生与 迷走神经 过度兴奋导致心跳停止或 心室颤动 有关。淹溺还可分为苍白型和青紫型,前者为溺水后因心跳、呼吸反射性停止、意识迅速丧失,或伴有 抽搐 、 颅脑外伤 、 颅内出血 等;后者较为常见,原因为患儿在淹溺时出现划水和挣扎运动,引起体内 儿茶酚胺 大量释放。 小儿淹溺的病...
淹溺 是由于长时间在水下,引起严重 缺氧 ( 窒息 ),但尚未死亡所引起的 疾病 。 长时间停留在水下导致血中严重缺氧,发生 喉痉挛 ,阻塞 呼吸 通道,最后,水从喉进入肺,导致肺不能将氧交换到 血液 中去。 肺萎陷 进一步降低肺转运氧到血液的能力。 潜水 反射 ,最先是在海洋哺乳动物中发现,人和其他哺乳动物一样,在潜入冷水中较长时间后,仍然可能存活。冷水呛...
...,最终导致死亡。浸渍综合征(immersion syndrome)是指在跌入冰水时突然死亡。 目前认为其发生与迷走神经过度兴奋导致心跳停止或心 室颤 动有关。淹溺还可分为苍白型和青紫型。前者为溺水后因心跳、呼吸反射性停止、意识迅速丧失,或伴有 抽搐 、颅脑外伤、 颅内出血 等;后者较为常见,原因为患儿在淹溺时出现划水和挣扎运动,引起体内 儿茶 酚胺大量释放。
诊断 根据病史,淹溺诊断成立。 本病根据临床症状和病史即可诊断,无需鉴别。
淹溺(drowning)是人淹没于水中,水充满呼吸道和肺泡,引起换气障碍而 窒息 。也可因反射性喉、气管、 支气管痉挛 和水中污泥、杂草堵塞呼吸道而发生窒息。不慎跌入粪坑、污水池和化学物贮槽时,可引起皮肤和粘膜损伤以及全身中毒。
症状 由于溺水时间长短,病情轻重不一,时间短即在喉痉挛早期(淹溺1~2min内)获救,则主要为一过 性窒息 的缺氧表现,获救后神志多清醒,有 呛咳 ,呼吸频率加快,血压增高, 胸闷 胀不适, 四肢酸痛无力 。在喉痉挛晚期(淹溺3~4min内)获救则 窒息 和缺氧时间较长,可有 神志模糊 、 烦躁不安 或不清,剧烈 咳嗽 、喘憋、 呼吸困难 、心率慢、血压降低...
治疗 淹溺为抢救病人,做到分秒必争的就地抢救,立即清除口鼻腔泥草,拉出舌头使呼吸道通畅,必要时行纤支镜检予以清除气道异物,将病人俯卧于膝上进行排水,要适可而止,以争取抢救时间,呼吸停者注射阿托品抑制迷走神经反射,使肺膨胀,并行口对口呼吸或行俯卧压背式呼吸,前者优于后者因正压送气使肺泡膨胀,改善通气、换气,静滴尼可刹米(可拉明)、多沙普仑,监测血液气体分析予以...
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