...有关 肝性脑病 的早期和不同肝病的 精神障碍 。肝性脑病(hepatic encephalopathy)又称肝脑 综合征 ,是由严重肝病引起的,以 代谢 紊乱为基础,以严重的躯体症状和 神经 精神症状为突出特征的综合征。因为 肝功能 与脑的关系非常密切,一旦肝功能严重受损,临床上便可出现精神症状。精神症状以 意识障碍 和 昏迷 为主要表现。 消化系统疾病伴发...
本世纪50年代以来有关肝病引起的脑症状屡有报道。我国学者自1963年以来也陆续报道了有关 肝性脑病 的早期和不同肝病的 精神障碍 。肝性脑病(hepatic encephalopathy)又称肝脑综合征,是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,以严重的躯体症状和神经精神症状为突出特征的综合征。因为肝功能与脑的关系非常密切,一旦肝功能严重受损,临床上便可出现精神...
...颜色,大量出血时大便呈柏油样,小量出血大便颜色变化不大,应及时送检做潜血试验。 4.预防和控制感染、 发热 ;改善电解质和酸碱平衡;禁饮酒和慎用麻醉药、镇静、安眠药等。 5.对患者支持性心理治疗为主,进行心理疏导,要给予针对性指导,辅以安慰、支持及疏导,消除其 紧张 不安心理。消除不良的情绪因素可以使中枢神经系统功能保持正常状态,有助于预防 精神障碍 发生。
1.急性 肝性脑病 急性肝性脑病是指原发性肝疾病引起肝实质损害、急剧发生严重 肝功能不全 伴发的 精神障碍 和 神经症 状。多见于重症 肝炎 如急性重型肝炎和亚急性重型肝炎。以 意识障碍 为主要表现。 (1)精神障碍: ① 抑郁 状态:病初多表现 反应迟钝 、沉默少语、活动减少等。 ②兴奋状态:少数病人出现 焦虑 不安、兴奋躁动、多言、哭闹喊叫或轻 躁狂 表...
... 、 口臭 、 腹水 或 扑翼样震颤 ,严重 肝功能异常 情况时。 2.如发现抑制状态或思睡、 嗜睡 或躁动不安或欣快多言等时,应考虑为肝性脑病的早期征象。 3.若出现兴奋、躁动加重或寡言、少动或嗜睡时,应视为肝性脑病 紧张 状态。 4.出现嗜睡、 昏迷 或由兴奋向 谵妄 演变时。 5.排除引起 意识障碍 的其他疾病。 鉴别 除外引发 精神障碍 的其他疾病。
...ml生理盐水中鼻饲或灌肠。但需注意左旋多巴可能对肝细胞有损害作用。控制氨的产生还可采用巴龙霉素,服用半 乳糖 、果糖可改变肠道pH值,减少氨的吸收。其他尚可用换血方法、全身灌流疗法、异体肝与肝性 昏迷 患者进行体外肝脏灌流等。同时,还要排除肠道积血和积食,以抑制肠道细菌的繁殖,减少肠内毒物的生成和吸收,酸化肠道和降低血氨等。 3. 精神障碍 的处理 由于肝功...
...毒性物质得不到肝脏的有效解毒,造成肝脏生成的维持脑功能的必需物质减少;同时,肝功能损害导致血氨增高、低氧,电解质代谢紊乱如缺钾、低镁,胺代谢障碍如一些拟神经递质(羟苯乙醇胺、去甲新福林等)不能及时被清除,与NE和DA产生竞争作用,影响神经冲动传递等;其次, 消化道出血 、感染、 发热 、饮酒和麻醉镇静剂的应用,这些因素均对 精神障碍 的发生有重要作用。 (二...
可并发出血,穿孔的并发症。
呼吸系统疾病伴发的精神障碍 又称 肺部疾病 所致 精神障碍 ,属躯体性疾病所致精神障碍中的一类。主要是由于各种肺部疾病引起 呼吸 生理学 、血液学和脑 代谢 等多方面的改变,产生 呼吸功能不全 导致 脑缺氧 而致精神障碍,其发生与 血液 酸碱度 降低、 高碳酸血症 及 缺氧 有密切关系。 肺性脑病 (pulmonary-encephalopathy)是指由于...
呼吸系统疾病伴发的精神障碍又称肺部疾病所致精神障碍,属躯体性疾病所致精神障碍中的一类。主要是由于各种肺部疾病引起呼吸生理学、血液学和脑代谢等多方面的改变,产生呼吸功能不全导致 脑缺氧 而致精神障碍,其发生与血液酸碱度降低、 高碳酸血症 及缺氧有密切关系。 肺性脑病 (pulmonary-encephalopathy)是指由于慢性肺部疾病引起肺功能不全,出现的...
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