流行性脑脊髓膜炎 （epidemic cerebrospinal meningitis）简称 流脑 。是由 脑膜炎 双球菌 引起的 化脓性脑膜炎 。 临床表现 为 发热 、 头痛 、 呕吐 、 皮肤粘膜 瘀点 ， 瘀斑 及颈项 强直 等 脑膜刺激征 。 本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum从 脑脊液 中分离出脑膜...
流行性脑脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）简称流脑。是由 脑膜炎 双球菌引起的 化脓性脑膜炎 。临床表现为 发热 、 头痛 、 呕吐 、皮肤粘膜瘀点， 瘀斑 及颈项强直等 脑膜刺激征 。 本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum从 脑脊液 中分离出脑膜炎双球菌。我国于189...
（一）流行病学资料 本病在冬春季节流行，多见于儿童， 大流行 时成人亦不少见。 （二） 临床表现 突起 高热 、 头痛 、 呕吐 、 皮肤粘膜 瘀点 、 瘀斑 （在病程中增多并迅速扩大）， 脑膜刺激征 。 （三） 实验室检查 1．血象 白细胞 总数明显增加，一般在10～30×10 9 /L以上。 中性粒细胞 在80～90%以上。有DIC者， 血小板减少 。 ...
过去本病 病死率 为70%左右，使用 磺胺药 、 青霉素 等 抗菌素 治疗以来，病死率降至5～10%。以下因素与预后有关：①暴发型患者病情凶险，预后较差。②年龄以2岁以下及高龄者预后较差。③ 流行高峰 时预后较差。④反复 惊厥 ，持续 昏迷 者预后差。⑤治疗较晚或治疗不彻底者预后不良。且易 并发症 及 后遗症 发生。
...给予足量的 磺胺嘧啶 治疗，疗程5天。 （二） 菌苗 预防 我国普遍采用A群夹膜 多糖 菌苗 预防接种 ，保护率达90%以上， 副作用 少。流行前 皮下注射 1次，剂量为25～50mμg， 接种 后5～7天出现 抗体 ，二周后达到高峰。国外制备A群，C群或A～C群双价高分子量多糖菌苗，一次皮下注射50μg后可获得 杀菌 抗体，使 发病率 减少90%。但B群菌...
...～7日。青霉素G不宜作 鞘内注射 ，因可引起 发热 、 肌肉 颤搐 、惊厥、脑膜刺激征、 呼吸困难 、 循环衰竭 等严重反应。③ 氯霉素 脑膜炎 双球菌 对氯霉素很敏感，且其在脑脊液中的浓度为血液浓度的30～50%，剂量成人50mg/kg/日，儿童50～75mg/kg/日，分次口服、肌注或静滴。疗程3～5日。使用氯霉素应密切注意其 副作用 ，尤其对 骨髓 的...
流行性脑脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）简称流脑。是由 脑膜炎 双球菌引起的 化脓性脑膜炎 。临床表现为 发热 、 头痛 、 呕吐 、皮肤粘膜瘀点， 瘀斑 及颈项强直等 脑膜刺激征 。 本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum从 脑脊液 中分离出脑膜炎双球菌。我国于189...
...百个左右，以 淋巴细胞 为主。脑脊液在 试管 内放置12～24时有薄膜形成，薄膜和脑脊液沉淀 涂片 抗酸染色 可检出 结核杆菌 。 （四） 流行性乙型脑炎 发病多在7～9月份，有 蚊叮咬 史，起病后脑实质损害严重， 惊厥 、 昏迷 较多见， 皮肤 一般无瘀点。脑脊液早期清亮，晚期微浑，细胞数多在0.1～0.5×10 9 /L，很少超过1×10 9 /L、 蛋...
...，其中B群2型致病力最强。根据其 脂多糖 （CPS）将 脑膜 双球菌分为8个LPS 免疫 型，与致病关系尚不清楚。 近20年来欧美一些国家的流行菌群已由A群转变为B群和C群；我国的流行菌群主要是A群，B群仅占少数。但 带菌者 以B、C群为主，今后是否会成为主要流行菌群，有待于密切观察。 从60年代以来，脑膜炎双球菌对 磺胺 的 耐药 现象日益普遍，尤其以C群...
（一） 传染源 是 带菌者 和病人。病人从 潜伏期 末开始至发病10天内具有 传染性 。 病原菌 存在于患者或带菌者的 鼻咽分泌物 中，借 飞沫传播 。在流行期间，一家有二人以上发病者占2～4%，但人群中鼻咽部带菌率常显着增高，有时高达50%以上，人群带菌率超过20%时提示有发生流行的可能，所以带菌者作为传染源的意义更大。 （二） 传播途径 病原菌借 咳嗽 ...
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