【发病机理】 气性坏疽 的病原菌主要在伤口内生长繁殖,很少侵入血液循环引起 败血症 。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等,红细胞破坏引起溶血、 血红蛋白尿 、尿少、肾 组织坏死 、 水肿 、液化,肌肉大片坏死,使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体,使组织膨胀;蛋白质的分解和 明胶 的液化,产生硫化氢,使伤口发生恶臭。...
...不安 ,但神志清醒;有时出现 昏迷 、 休克 。 由于气性坏疽病情发展迅速,故早期诊断非常重要,待出现局部典型表现和 毒血症 状时,诊断虽不难,但病情已往往较晚。因此,在发现早期症状后,就应积极到 医院 谋求治疗,以免造成严重后果。 参看 《外科学总论》- 气性坏疽 《家庭医学百科·医疗康复篇》- 气性坏疽 《地震灾后常见病多发病中医药治疗手册》- 气性坏疽
...,伤口周围也有 捻发音 ,但局部疼痛和 全身症状 及 水肿 较轻, 皮肤 亦少变色。 3.厌氧性 链球菌 性蜂窝织炎伤后3天才出现 症状 ,发病较缓慢。疼痛、毒血症、局部肿胀和 皮肤改变 均较轻。虽同样有气肿和捻发音出现,但 气肿 仅局限于 皮下组织 和筋膜。伤口周围有一般的炎性表现。 渗出液 呈浆液脓性,涂片检查有链球菌。 气性坏疽病的并发症 气性坏疽 感...
【诊断】 早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键。所以,要尽早作出诊断。诊断主要依据临床表现、伤口分泌物检查和x线检查,如损伤或手术后,伤口出现不寻常的疼痛,局部肿胀迅速加剧,伤口周围皮肤有 捻发音 ,并有严重的全身症状,如 脉搏加速 、 烦躁不安 进行性,即应考虑有 气性坏疽 的可能;伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌,x线检查伤口肌群间有...
【预防】 彻底清创是预防 创伤 后发生 气性坏疽 的最可靠方法。在伤后6h内清创,几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h,在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤,特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者,都应及时进行彻底的清创术,战伤伤口,在清创后,一般应敞开引流,不作缝合。 对疑有气性坏疽的伤口,可用3%过氧化...
气性坏疽 发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡。故一旦确诊,应立即积极治疗。 1.紧急手术处理 在抢救严重或其他严重并发症的同时,须紧急进行局部手术处理,手术前静脉滴注青霉素200万u和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉,不用止血带。术中应注意给氧,继续输血,输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围 水肿 或 皮下气肿 区),...
...因学】 梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、 水肿 杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的 气性坏疽 ,常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在,而更决定于人体抵抗力和伤口的情况,即需要一个利于...
【治疗措施】 气性坏疽 发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡。故一旦确诊,应立即积极治疗。 1.紧急手术处理 在抢救严重或其他严重并发症的同时,须紧急进行局部手术处理,手术前静脉滴注青霉素200万u和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉,不用止血带。术中应注意给氧,继续输血,输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围 水肿 或 皮...
【什么是气性坏疽】 气性坏疽是由梭状芽胞所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类,通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的病人,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。 【气性坏疽诊断】 早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键,所以,要尽早作出诊断。 诊断主要依据临床表现...
气性坏疽 是由 梭状芽胞杆菌 所引起的一种严重急性特异性 感染 ,主要发生在 肌组织 广泛损伤的病人,少数发生在 腹部 或 会阴 部手术后的 伤口 处。伤口周围 皮肤 有 捻发音 ,伤口内的分泌物中找到大量 革兰氏阳性 杆菌 , 白细胞计数 很少, X线 检查伤口肌群有气体,是诊断气性坏疽的三个重要依据。 基本方药。 石菖蒲 30克、 郁金 30克、 黄芩 ...
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