...肢体无力或 共济失调 ，但不能自行站立或正常行走，表现 步态不稳 、不确定和小步伐，脚好像粘到地上，伴明显迟疑(冻结)现象和倾倒。 3. 小步态 (marcheà petit pas) 见于额叶(皮质或白质)病变。表现小步、拖曳，起步或转弯缓慢，步态不稳。易误诊为 帕金森病 步态，但小步态为基底宽。上肢有摆动动作，伴认知障碍、额叶释放症状、 假性延髓性麻痹 ...
...。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的 步态异常 。
应与下面的症状相鉴别诊断： 1. 醉汉步态 ：因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线，用于诊断小脑或前庭系统疾患。当小脑或前庭系统损害时，上下肢肌张力减退、辨距不良或躯干平衡障碍，故跨步时步伐大，步距加宽，躯干摇晃不定而呈酒醉状。 2.鸭步或摇摆步，是先天性髓脱位的...
步态异常可因运动或 感觉障碍 引起，其特点与病变部位有关。可见于许多神经系统或其他系统疾病，有些典型异常步态，对某些特定疾病具有提示意义，通过望诊即可做出诊断。对一些不典型步态，则必须作细致检查，通过分析综合，对诊断亦有一定的帮助。步态异常临床分型应结合病因。
一、病 史 观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索。应注意 步态异常 的时间、诱因、患者的年龄、步态异常的是持续性还是间歇性、有无并发其他症状如 肢体疼痛 、感染、炎症、肿瘤。营养缺乏、肌肉注射史砍伤史、家族史、脑血管病史、 梅毒感染 史等。 二、体格检查 检查时可请患者普通行走，必要时也可闭眼检查。进一步检查时，可令患者突然转弯、停步等。注意观察起步和停...
...发性肌炎 、假肥大型 肌营养不良症 、够 关节脱位 等。 8、舞蹈步态 见于 小舞蹈病 、 慢性进行性舞蹈病 等新纹状体的病变。 9、 星迹步态 见于前庭迷路病变。 10、 臀中肌麻痹步态 一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性 营养不良 症等。 11、间歇破行 见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、 脊髓血管病 变、亚急性坏死性脊炎、 脊髓压迫症 以及大...
... 锥体外系病 变可导致 慌张步态 和扭曲、奇异步态。 5. 小脑病变 导致 共济失调 步态。 6. 酒精 或 巴比妥 类 中毒 导致 醉酒 步态。 7.其他 尚有 感觉障碍 导致共济失调步态;由于 胫骨前肌 、 腓肠肌 无力 导致 跨阈步态 ;躯干和 骨盆 带 肌无力 导致 肌病步态 ;心因性 疾病 导致的 癔症步态 。 步态异常的症状 1. 皮质脊髓束 病...
(一)发病原因 常见的异常步态病因有以下几种： 1.皮质脊髓束病变可导致 痉挛性偏瘫步态 和 痉挛性截瘫步态 。 2.双侧额叶病变可导致 失用步态 。 3.额叶(皮质或白质)病变可导致 小步态 (marcheà petit pas)。 4.锥体外系病变可导致 慌张步态 和扭曲、奇异步态。 5.小脑病变导致 共济失调 步态。 6.酒精或巴比妥类中毒导致 醉酒 ...
通过综合分析，依据不同步态特征做出症状诊断，再进一步考虑病因诊断。步态需要观察： 1.步幅的长度。 2.步行速度。 3.两侧对称性。 4.运动的灵活性。 5.上肢的协调运动(过少或过多)。 6.头肩的位置。 7.躯干的协调状况(前倾或后倾，左倾或右倾)。 8.骨盆的活动度(前、后、左、右)。 9.足跟着地和步行时重心的转移状态。 10.立脚期(足跟着地的时期...
步态异常 可因运动或 感觉障碍 引起，其特点与病变部位有关。癔症步态：可表现奇形怪状的步态，下肢肌力虽佳，但不能支撑体重，向各个方向摇摆而似欲跌倒，搀扶行走时步态拖曳，但罕有跌倒致伤者。见于心因性疾病。
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