(一)发病原因 常见的异常步态病因有以下几种： 1.皮质脊髓束病变可导致 痉挛性偏瘫步态 和 痉挛性截瘫步态 。 2.双侧额叶病变可导致 失用步态 。 3.额叶(皮质或白质)病变可导致 小步态 (marcheà petit pas)。 4.锥体外系病变可导致 慌张步态 和扭曲、奇异步态。 5.小脑病变导致 共济失调 步态。 6.酒精或巴比妥类中毒导致 醉酒 ...
...。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的 步态异常 。
...发性肌炎 、假肥大型 肌营养不良症 、够 关节脱位 等。 8、舞蹈步态 见于 小舞蹈病 、 慢性进行性舞蹈病 等新纹状体的病变。 9、 星迹步态 见于前庭迷路病变。 10、 臀中肌麻痹步态 一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性 营养不良 症等。 11、间歇破行 见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、 脊髓血管病 变、亚急性坏死性脊炎、 脊髓压迫症 以及大...
步态异常 可因运动或 感觉障碍 引起，其特点与病变部位有关。可见于许多 神经系统 或其他系统 疾病 ，有些典型异常 步态 ，对某些特定疾病具有提示意义，通过 望诊 即可做出诊断。对一些不典型步态，则必须作细致检查，通过分析综合，对诊断亦有一定的帮助。步态异常 临床分型 应结合病因。 步态异常的病因 常见的异常 步态 病因有以下几种： 1. 皮质脊髓束 病变可...
步态异常可因运动或 感觉障碍 引起，其特点与病变部位有关。可见于许多神经系统或其他系统疾病，有些典型异常步态，对某些特定疾病具有提示意义，通过望诊即可做出诊断。对一些不典型步态，则必须作细致检查，通过分析综合，对诊断亦有一定的帮助。步态异常临床分型应结合病因。
...状、 假性延髓性麻痹 、锥体束征和 括约肌功能障碍 等，可资鉴别。但需注意 额颞痴呆 患者也可合并帕金森病。 4.锥体外系病变 (1) 慌张步态 ：见于晚期帕金森病。行走时躯干弯曲向前，髋、膝和踝部弯曲，起步慢、止步难和转身困难，小步态擦地而行，呈前冲状， 易跌倒 。上肢协同摆动消失。 (2)肌张力障碍的特征是 肢体或躯干姿势异常 ，可影响运动或导致扭曲、奇...
.... 公鸡步态 ：站立时两大腿靠近，小腿略分开，双足似足尖站立、行走时象跳芭蕾舞样是尖步行。见于 脊髓病变 ，如炎症、 截瘫 等。 6. 慌张步态 ：起步后小步快速往前，脚掌不离地，擦地而行，且身体向前倾，有一种要扑倒在地的趋势，这是 震颤 性 麻痹 患者的典型步态，也称帕金森氏病。 7. 蹒跚步态 是一种典型的异常步态。走路时身体左右摇摆，呈鸭步样。常见于神...
通过综合分析，依据不同步态特征做出症状诊断，再进一步考虑病因诊断。步态需要观察： 1.步幅的长度。 2.步行速度。 3.两侧对称性。 4.运动的灵活性。 5.上肢的协调运动(过少或过多)。 6.头肩的位置。 7.躯干的协调状况(前倾或后倾，左倾或右倾)。 8.骨盆的活动度(前、后、左、右)。 9.足跟着地和步行时重心的转移状态。 10.立脚期(足跟着地的时期...
一、病 史 观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索。应注意 步态异常 的时间、诱因、患者的年龄、步态异常的是持续性还是间歇性、有无并发其他症状如 肢体疼痛 、感染、炎症、肿瘤。营养缺乏、肌肉注射史砍伤史、家族史、脑血管病史、 梅毒感染 史等。 二、体格检查 检查时可请患者普通行走，必要时也可闭眼检查。进一步检查时，可令患者突然转弯、停步等。注意观察起步和停...
步态异常 可因运动或 感觉障碍 引起，其特点与病变部位有关。癔症步态：可表现奇形怪状的步态，下肢肌力虽佳，但不能支撑体重，向各个方向摇摆而似欲跌倒，搀扶行走时步态拖曳，但罕有跌倒致伤者。见于心因性疾病。
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