...:以超音波可看到胎头在母亲子宫之侧方。 2、 X线 之骨盆摄影,也可看到胎儿为横躺。但是过度频繁的X线对胎儿会产生不良的影响,应尽量避免。 横位难产的并发症 横位难产 容易导致 宫缩乏力 和 胎膜早破 。破膜后 羊水 迅速外流, 胎儿 上肢 和 脐带 易随之脱出,导致 胎儿窘迫 甚至死亡。随产程进展,胎肩及 胸廓 一部分被挤入 盆腔 内,胎体折叠弯曲,胎头折...
...可早期住院治疗,提前做选择性剖宫产手术,母子预后良好。如系忽略性横位,已届临产多时,则母子可能危险,产妇多死于 休克 、出血、感染,胎儿多因缺氧而死亡或因胎儿胸腹部受压、 胎盘早剥 、血循环停止, 脐带脱垂 而死亡。 妊娠30周前, 臀先露 多能自行转为头先露,无须处理。若妊娠30周后仍为臀先露,应积极予以纠正。常用的矫正方法见 臀位难产 的治疗(妊娠期)。
...轴不完全垂直而成一锐角或斜位,称为斜位。胎体横卧于骨盆入口的上面,先露部为肩,胎头在母体的一侧,而臀在另一侧,可能是暂时的,最后转成为纵位或横位。 横产式胎肩位于骨盆入口,胎头与臀各居一侧髂凹。所以胎肩先露也称肩先露。按胎肩胛位居母体的前、后力和胎头居于母体左、右侧,称为左肩前、左肩后或右肩前、右肩后4种。足月横产不能阴道分娩,对母儿生命威胁很大,应早诊断,...
...在全麻下行断头术、碎胎术或除脏术。术后常规检查软产道有无损伤,若有应及时修补,并预防 产后出血 和 产褥感染 。 3.加强产前检查,避免发生横位,或在产前检查时一经发现横位,应及时纠正,对腹壁松弛者包扎腹带支持腹壁。妊娠发现横位,必须查明原因,如有无骨盆狭窄,阻滞胎头入盆的原因。根据情况可做外倒转术,或指导卧位纠正胎位,提前收入住院,可及时手术结束分娩。 4...
...强烈的子宫收缩时能使胎肩挤入骨盆内,或胎臂脱垂,胎体合褶成U形,肩与背下降,或胎颈拉长,但胎头与胎体被阻滞于骨盆入口的上方。此时即成为忽略性横位或嵌顿性横位。若胎儿小已浸软,骨盆大而宫缩强,可将胎儿娩出。在1811年Douglas描述横位自然娩出法时说:胎儿小而软,且易变形,骨盆大而宫缩强,偶尔可以先有手臂脱出(图1)。胎头被阻滞在骨盆上口,在强的宫缩下,胎...
...有明显的呼吸动作,部份胎便早就存在气管内,难免还是有可能吸入肺部导致呼吸窘迫,出生后有赖小儿科医师施以积极的监测与治疗,预后几乎都很好。 肩难产 前一阵子「肩难产」是一个相当热门的话题,正常的分娩过程在胎头娩出后身体随之溜出来,一旦发觉胎儿的肩膀卡在产道出口里面,立刻将会阴切口加大、抬高产妇双腿、强力推挤子宫、并且来回旋转胎儿肩膀,倘若还是无法娩出,只好设法...
l.臀位分娩对围生儿影响较大,并发症较多。 (1) 早产 :据1964年Morgan报道16327次臀位分娩,早产占32%。除早产本身对胎儿或婴儿的影响外,臀位分娩较头位有更大的危险性。据统计各组胎龄相同的新生儿,臀位的体重均较非臀位者为低,另一方面, 早产儿 头臀周径相差较足月者更为悬殊,故分娩时的危险性更大,因此死亡率增高。 (2) 脐带脱垂 :臀位的 ...
...而母亲不适合剖腹产。 B. 双胞胎第二个胎儿之娩出。 C. 当母亲之子宫颈已全开, 胎膜 未破,而剖腹产无法立即实行时。 此时要特别注意一些横位可能造成之 并发症 : (1) 对母亲而言: A. 子宫破裂 。 B. 子宫 无力 。 (2) 对胎儿而言(如图像所示): A. 胎儿手部脱垂。 B. 胎儿 脐带脱垂 。 当遇到这些情形,均应立即剖腹处理。 横位有什...
...浮状态,胎头与骨盆入口之间存在较 大空 隙,致使羊水由此空隙进入前羊水囊,当宫缩高峰时胎膜因不能承受强大压力而自然破裂,因而胎膜早破往往是 难产 的先兆征象。必须指出,胎膜早破也可以由绒毛膜羊膜炎引起,可见并不是胎膜早破均会发生难产,只是胎膜早破在难产中的发生率高于正常产。 2.原发性 子宫收缩乏力 是指临产一开始即出现子宫收缩过弱或不协调,有时很难与 假临...
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