椎弓 峡部不连,是指椎弓的上、 下关节突 间部未能 骨化 ,仅以 纤维 组织连接而言,当这些纤维组织尚在坚固时期,可不出现任何 症状 。在组织退变的基础上,一旦受到某种程度的外力作用时,这些纤维组织受到牵拉或损伤;使受累的椎体连同上方的 脊柱 向前移动,即引起 脊椎滑脱 症,出现腰伴单、双侧 坐骨神经痛 ,或 马尾 神经受压的症状。临床上亦有少数病例,仅有 ...
...育形成椎弓跟、横突及上关节突,后一骨化中心小体发育形成下关节突和棘突。如果前、后两个骨化中心小体不发生骨性连接,中间以纤维组织所代替,则形成椎弓峡部裂。次发骨化中心的骺板发育受阻时,则可产生青年期 脊柱侧弯 症,或横突和棘突的连接异常。 【病因病理】 椎弓峡部不连及脊椎滑脱的发生原因与下列情况有关。 1.初发骨化中心前、后小体发育受阻 椎弓的初发骨化中心前、...
...不连,局部可形成 假关节 样改变。当开始行走以后,由于站立、负重等因素,可发生移位,尤其是双侧峡部崩裂者,可使上方的 脊椎 向前滑动,称为 脊椎滑脱 (spondylolisthesis)。也可因 骶骨 上部或腰5椎弓 发育异常 而产生脊椎滑脱,其峡部并无崩裂。此种先天性病因亦多具有 遗传 倾向,同一家族发病较多。有文献报道父或母与其子女均患本症者。种族因素...
峡部崩裂以后,椎弓分为两部分,上部为上关节突、横突、椎弓根、椎体,仍与上方的脊柱保持正常联系;下部为下关节突、椎板、棘突,与下方的骶椎保持联系。两部之间失去骨性联结,上部因失去限制而向前移位,表现为椎体在下方椎体上向前滑移,称为脊椎滑脱,系由Killam命名。 过去将脊椎崩裂的原因统归至先天性与外伤性两类;但实际上,真正最为多见的乃是由于退行性变所致者,约占...
1.一般症状 早期椎弓崩裂和脊椎滑脱者不一定有症状,有不少人系因其他原因拍片时无意发现。但如认真了解,亦可有某些主诉,主要是下腰部酸痛,其程度大多较轻,往往在劳累以后加剧,也可因轻度外伤开始。适当休息或服 止痛药 以后多有好转,故病史多较长。腰痛初为间歇性,以后则可呈持续性,严重者影响正常生活,休息亦不能缓解。疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。若合并 ...
...测以监测术后的神经病变。仅后方减压、腓骨椎间融合和不复位的后外侧融合具有良好的远期疗效(Bohlman)。“脊椎滑脱危象”是指患者具有严重的滑脱、加重的疼痛和腘绳肌腱 紧张 ,此种病例应行复位及固定。吉尔(Gill)的手术方法,切除游离的椎弓,在儿童中为禁忌证且在成人中也很少应用。 (2)成人脊椎滑脱:腰椎峡部裂脊椎滑脱者,并不是皆有症状,对有症状者,应先行...
...lolysis),又称为峡部不连,局部可形成假关节样改变。当开始行走以后,由于站立、负重等因素,可发生移位,尤其是双侧峡部崩裂者,可使上方的脊椎向前滑动,称为脊椎滑脱(spondylolisthesis)。也可因骶骨上部或腰5椎弓发育异常而产生脊椎滑脱,其峡部并无崩裂。此种先天性病因亦多具有遗传倾向,同一家族发病较多。有文献报道父或母与其子女均患本症者。种族...
诊断 腰椎峡部不连与脊椎滑脱的诊断,依靠临床体征与X线检查二者相一致,即 棘突压痛 、推挤痛、椎旁压痛、后伸腰痛的部位,以及下肢神经功能障碍的定位与峡部不连或脊椎滑脱的部位相一致,才能确定腰及腿痛系由峡部不连或腰椎滑脱所致。此外临床还需检查有无其他下腰痛的体征,例如 腰椎间盘突出 ,背肌或韧带的 扭伤 与劳损等。X线片有无其他下腰畸形,需排除其他下腰痛的原因...
预后 无周围神经 麻痹 的腰椎椎弓崩裂,其治疗效果都比较满意。
严重的峡部崩裂可并发脊椎滑 脱症 ,压迫神经根或马尾神经。
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