第一节 机械通气治疗的目的、适应证和禁忌证
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 机械通气治疗的目的、适应证和禁忌证 机械呼吸机的类型 机械通气对生理功能的影响 机械通气的模式 完全通气支持与部分通气支持 PEEP和CPAP的应用 机械通气治疗和呼吸机的调节 机械通气的并发症 机械通气的监护和呼吸机的停用 氧气治疗
第一节 机械通气治疗的目的、适应证和禁忌证 一、治疗目的 (一)维持代谢所需的肺泡通气 这是治疗的基本目的。应用气管插管或气管切开保持呼吸道通畅,加上正压通气以维持足够的潮气量,保证患者代谢所需的肺泡通气。 (二)纠正 低氧血症 和改善氧运输 呼吸机的应用可改善换气功能,近来由于应用了呼气末正压呼吸(positive/end-expiratory press...
一、 呼吸机 与患者的连接 这关系到机械 通气 的效果,如连接欠佳,管道漏气,则气道压力下降。发生通气不足,可造成各种 并发症 。常用连接方式有①接口:置于齿唇之间,与鼻夹配合使用,可用于神志清楚、能合作和短期使用机械通气的患者;②面罩和鼻罩;③ 气管插管 :适用于 神志不清 或 昏迷 的患者,包括经口插管和经鼻插管,应用合成材料制成的插管 导管 ,插管可保...
... (三)减少呼吸功 应用机械通气可减少呼吸肌的负担,降低其氧耗量,有利于改善 缺氧 ,同时也可减轻 心脏 的负荷。 二、适应证 (一)预防性通气治疗 危重患者有时虽然尚没有发生 呼吸衰竭 ,但是如从临床 疾病 的 病理 过程、呼吸功、 心肺功能 储备等诸方面判断,有发生呼吸衰竭的高度危险性。预防性通气治疗能减少呼吸功和 氧消耗 ,从而减轻患者的心肺功能负担。...
...械(主要是呼吸机)使病人恢复有效通气并改善氧合的方法。是借助通气机建立气道口与肺泡之间的压力差,形成肺泡通气的动力,并提供不同氧浓度,以增加通气量,改善换气,降低呼吸功能,改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡,防治多脏器功能损害。机械通气可以完全脱离呼吸中枢的控制和调节,人为地产生呼吸动作,满足人体呼吸功能的需要。 指征 机械通气治疗目的主要为:①对于通气不...
一、呼吸机与患者的连接 这关系到机械通气的效果,如连接欠佳,管道漏气,则气道压力下降。发生通气不足,可造成各种并发症。常用连接方式有①接口:置于齿唇之间,与鼻夹配合使用,可用于神志清楚、能合作和短期使用机械通气的患者;②面罩和鼻罩;③气管插管:适用于 神志不清 或 昏迷 的患者,包括经口插管和经鼻插管,应用合成材料制成的插管导管,插管可保留14日左右甚至更长...
...氧分压。 (三)减少呼吸功 应用机械通气可减少呼吸肌的负担,降低其氧耗量,有利于改善缺氧,同时也可减轻心脏的负荷。 二、适应证 (一)预防性通气治疗 危重患者有时虽然尚没有发生 呼吸衰竭 ,但是如从临床疾病的病理过程、呼吸功、心肺功能储备等诸方面判断,有发生呼吸衰竭的高度危险性。预防性通气治疗能减少呼吸功和氧消耗,从而减轻患者的心肺功能负担。其指证如下。 1...
...,应常规摄胸部X线片;⑤血流动力学监测:测定 心输出量 以监护 血容量 及选择最佳PEEP,并可测定 肺动脉 楔压。 二、停用呼吸机的标准 机械通气治疗后患者病情改善、呼吸功能逐渐恢复,需考虑停用呼吸机,符合下述标准者可停用。①所需机械通气治疗的基础 疾病 或创伤已稳定或得到明显改善;② 败血症 已得到控制;③ 心血管 功能需基本稳定, 心脏 指数大于2L/...
机械通气是治疗急性 肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征 的重要措施之一.40年来的时间,尤其是近10年来,人们试图探寻能降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征病死率的通气策略.小潮气量通气能降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的病死率,其最佳潮气量为6~9 ml/kg;低呼气终末正压(小于10 cm h2o)、适当高的呼吸频率、维持相对安全的ph值和paco2,对降低...
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